Винт All-on затянули — через дни или недели снова люфт: прикус, посадка, капа или уже опора

Уже были в клинике: затянули винт multi-unit, «всё ок». Через короткое время снова щелчок, край ходит, еда забивается. Страх: «импланты не прижились / надо всё снимать».

Прямой ответ: повторный люфт после затяжки — это уже не «просто один раз ослабло». Смотрят прикус и перегруз (скрежет), пассивность посадки дуги, износ/срыв резьбы винта, состояние тканей и снимок опор. Часто нужны капа, коррекция окклюзии, замена винта, иногда переделка посадки — а не бесконечные «подтянуть сильнее». Гной, боль, подвижность «всего блока» с отёком — отдельный срочный сценарий. Дома по-прежнему: не самоключ, не жевать на люфте.

Что закрывает

  • чем повтор ≠ первый эпизод;
  • чеклист: винт / посадка / прикус / опора;
  • возможные варианты лечения;
  • роль капы на постоянной дуге;
  • когда переделка, а не «ещё раз ключом».

Механика

Повтор = система не держит нагрузку в текущей схеме. Причины: неравномерный контакт, бруксизм, непассивная дуга, изношенный винт, редко — проблема интеграции опоры. «Сильнее затянуть» без разбора причины ускоряет срыв резьбы multi-unit.

Дома до визита

  • мягкая еда, не на люфтящем краю;
  • винт/фрагмент в контейнер, не глотать;
  • не клей, не «шестигранник из набора»;
  • звонок в день события, особенно при повторе.

Вопросы на повторном визите

  • Что именно люфтит снова — винт, край дуги, опора?
  • Нужен снимок после повтора?
  • Меняют ли винт / смотрят посадку?
  • Капа и коррекция прикуса в плане?
  • Критерий «ремонт» vs «переделка дуги»?

Перегруз и капа

Скрежет ломает облицовку и откручивает винты. При стирании/сколах спросите про капу до третьей поломки.

Если боитесь «лишнего»

Повторный люфт All-on

После затяжки снова ходит — ищут прикус, посадку, капу, износ винта; не только «сильнее ключ». Снимок при красных флагах.

Срочно

  • отёк, температура, гной, запах;
  • люфт, скол, острый край;
  • новое или усиливающееся онемение;
  • необычная или усиливающаяся боль;
  • продолжающееся или усиливающееся кровотечение;
  • жидкость в нос у пазухи.

Вывод

Винт All-on затянули — через дни или недели снова люфт: прикус, посадка, капа или уже опора. Решение по осмотру и снимкам. Очная консультация с альтернативами.