Изготовление двух полных съёмных протезов обычно требует больше внимания к прикусу, чем работа только на одной челюсти. В классическом протоколе пациент проходит примерно 5–7 основных визитов, а затем коррекции. Ускоренный цифровой маршрут может сократить число приёмов, но только при надёжной записи слизистой и положения челюстей.
Главное: реальный календарь зависит от состояния тканей, стабильности центрального соотношения, необходимости повторной примерки и загрузки лаборатории.
Визит 1. Консультация и предварительные слепки
Врач оценивает обе челюсти, старые протезы, слизистую, высоту лица и мышечные привычки. Получают предварительные слепки или используют старые конструкции как дополнительный источник данных.
Между визитами: индивидуальные ложки
Лаборатория изготавливает две ложки. Обычно требуется несколько рабочих дней.
Визит 2. Функциональные слепки
Отдельно оформляют края верхней и нижней челюсти. Верхняя конструкция требует записи задней границы, нижняя — движений языка и подъязычной области.
Между визитами: базисы и валики
Техник создаёт устойчивые базисы с восковыми валиками. Неточные или качающиеся базисы искажают регистрацию прикуса.
Визит 3. Высота прикуса и центральное соотношение
Врач определяет высоту лица, положение нижней челюсти, среднюю линию, поддержку губ и окклюзионную плоскость. При нестабильном положении запись повторяют.
Между визитами: постановка зубов
Техник выбирает схему контактов, устанавливает передние и жевательные зубы в воск.
Визит 4. Восковая примерка
Оценивают эстетику, речь, высоту лица, контакты и устойчивость. Пациент должен согласовать форму и цвет зубов до окончательного изготовления.
Визит 5. Повторная примерка по показаниям
Она нужна не всем. Причины — изменение высоты, нестабильная регистрация, новая постановка передних зубов или необходимость проверить сложную окклюзию.
Между визитами: полимеризация или цифровое производство
Базисы изготавливают, обрабатывают, полируют и повторно проверяют контакты в артикуляторе.
Визит 6. Выдача
Проверяют каждый протез отдельно и обе конструкции вместе. Корректируют давление, края и прикус, дают инструкции по адаптации.
Визит 7 и последующие. Коррекции
Первый контроль часто назначают через несколько дней. Следующие визиты зависят от жалоб, травм слизистой и необходимости дополнительной настройки контактов.
Сколько занимает весь процесс
Классический маршрут часто занимает 2–5 недель. Срочный протокол возможен быстрее, но не должен исключать примерку и проверку прикуса. При воспалённой слизистой или недавних удалениях сроки увеличиваются.
Когда календарь удлиняется
- нужно вылечить слизистую;
- недавно удалены зубы;
- требуется тканевой кондиционер;
- центральное соотношение нестабильно;
- восстанавливается сильно сниженная высота лица;
- нужна повторная примерка;
- есть выраженная асимметрия;
- пациент меняет согласованный дизайн;
- изготавливается индивидуально окрашенный или усиленный базис.
Как сократить число поездок
Принести старые протезы, фотографии до потери зубов, заранее выбрать эстетические пожелания и согласовать лабораторный график. Цифровой архив особенно удобен иногородним пациентам и для будущего дубликата.
Вопросы клинике
- Сколько основных визитов запланировано?
- Входит ли повторная примерка?
- Когда назначается первая коррекция?
- Какой резерв времени нужен иногороднему пациенту?
- Что произойдёт при нестабильной записи прикуса?
Зарубежные источники
- Simplified complete denture methods
- Traditional versus simplified рабочий процессs
- Patient satisfaction with simplified fabrication
- Digital complete denture outcomes
- CAD/CAM complete dentures
- CAD/CAM systematic review
- Patient satisfaction digital versus conventional
- Jaw relation records
- Rapid-prototyped trial dentures
- Digital примерка рабочий процесс
- Post-insertion adjustments
- Fit and retention
- Occlusal schemes
- Occlusion and satisfaction
- Quality of life
Сроки ориентировочные и зависят от состояния тканей и точности регистрации прикуса.
