О какой конструкции речь. О несъёмном протезе на всю зубную дугу одной челюсти, который держится на нескольких имплантах. Это не «всё включено в цену» и не один имплант с одной коронкой.

All-on-4® (в т.ч. концепция Nobel Biocare) — протокол полной реабилитации челюсти на четырёх имплантах: обычно два спереди и два сзади под углом, чтобы использовать имеющуюся кость. При соблюдении условий (достаточная первичная стабильность и др.) возможен временный несъёмный протез в день операции; постоянный — отдельный этап. Немедленная нагрузка подходит не всем.

All-on-5 и All-on-6 в клиниках обычно означают тот же класс — несъёмный протез на всю челюсть, но на пяти или шести имплантах. Больше опор — не «магически лучше всем»; число выбирают по кости, прикусу, нагрузке и плану. Это не съёмный протез на «кнопках».

Перед постоянным несъёмным протезом на всю челюсть «снимают прикус» и просят прикусить валик: зачем это

Валики, силикон, «прикусите», «проглотите», «скажите „м“». Кажется лишним, если временный «и так жуётся». После записи высота может измениться — это пугает.

Прямой ответ. Регистрация прикуса при отсутствии надёжных своих зубов — передача в лабораторию, как челюсти встречаются: высота, контакты, при необходимости положение, удобное для сустава и мышц. Временный протез со временем стирается и правится; копировать его в постоянный без проверки нельзя. Ошибка даёт завышение/занижение, смещение средней линии, сколы, дискомфорт. Одного «укуса на три секунды для всех» не существует: запись иногда повторяют, пока она стабильна.

Что закрывает

  • зачем валики и повторные регистрации;
  • связь с высотой лица и речью;
  • сценарии;
  • что делать, если после записи «стало иначе»;
  • вопросы до лаборатории.

Как это устроено

Без зубов врач задаёт высоту и положение, проверяет речь, глотание, вид губ. Повторы — чтобы поймать стабильную запись. Если мышцы годами жили на низком съёмном, иногда нужно время на временном до финала. Лаборатория работает по этой записи плюс моделям/скану. Дальше — примерка постановки: ещё можно править.

Сценарии

A. Временный устраивает — часто берут как основу и уточняют.

B. Временный стёрт или перекошен — нельзя слепо копировать.

C. Боль в суставе — не финализировать высоту в день обострения.

D. Обе челюсти — регистрируют как пару.

E. «По старым слепкам без прикуса» — плохой признак.

F. После записи ноют мышцы — сказать до постоянного.

G. Иногородний — число визитов в плане.

H. Спор о высоте — фото профиля, речь, одни модели.

Если ускорить этап

Красивый каркас на неверном прикусе дороже нормальной регистрации и примерки.

Вопросы

  • Копируем временный или строим заново — почему?
  • Сколько регистраций и примерок заложено?
  • Как проверят речь и высоту?
  • Что делать, если после записи болит сустав?
  • Как учитывается вторая челюсть?

Что проверить на консультации

По теме «регистрация прикуса перед постоянным полным протезом» полезно уложить разговор в рамку: (1) что не так во рту и на снимках; (2) какие 2–3 реальных пути; (3) что будет, если подождать; (4) какие визиты обязательны; (5) куда звонить при ухудшении. Если отвечают только «ценой под ключ» без этой рамки — попросите расшифровку. Второе мнение имеет смысл на тех же снимках.

Чего нельзя обещать «на глаз»

Нельзя честно гарантировать одинаковый срок «всем», процент «приживления из интернета» и исход без осмотра. Несъёмный протез на всю челюсть зависит от кости, стабильности имплантов, прикуса, гигиены, курения, общего здоровья и качества изготовления. Если врач не объясняет ваши ограничения — уточняйте план, а не соглашайтесь из страха.

Временный и постоянный — разные этапы

В протоколе All-on-4® при выполнении условий немедленной нагрузки часто в день операции ставят временный несъёмный протез. Постоянный делают позже, после стабилизации тканей и прикуса. «Зубы в день» ≠ «финальная работа навсегда».

Как сравнивать два плана

Сравнивайте число и роль имплантов, нужна ли костная пластика, есть ли временный протез, сроки до постоянного, что со второй челюстью, капа при скрежете, условия обслуживания и гарантии письменно. Меньше строк в плане лечения — спросите, какой риск перенесён «на потом».

Красные флаги

  • давление «только сегодня» без медицинской причины;
  • отказ отдать копии снимков;
  • «без КТ» при полной реабилитации челюсти;
  • обещание «навсегда и без обслуживания»;
  • насмешки над вторым мнением;
  • схемы лекарств «на дом» без осмотра.

Когда ехать раньше записи

Нарастающий отёк, температура, гной, резкий запах, люфт протеза с болью, онемение вне ожидаемого сценария, кровотечение не по памятке клиники, жидкость из носа после работы у пазухи.

Деньги без стыда

Нормально просить вилку минимум/максимум и этапность. Нормально уточнять, входят ли временный протез, абатменты, примерки, снимки, капа.

Пауза

Пауза возможна без острой инфекции и при понятной цене ожидания для кости, прикуса и соседних зубов. Без даты контроля «потом» — не план.

Медицинская оговорка по смыслу

Текст справочный: не ставит диагноз и не заменяет очный приём. Схемы лекарств и дозы здесь не приводятся. Спорные обещания «всем так» в статье намеренно не используются.

Ещё раз про границы (#1)

По теме «Перед постоянным несъёмным протезом на всю челюсть «снимают прикус» и просят прикусить валик: зачем это» итог ставит очный осмотр и снимки, а не общая статья из интернета. Нет универсального срока «всем» и нет процента исхода «как у соседа». Минимум: два реалистичных пути, цена паузы, этапы лечения и денег, куда звонить при ухудшении. Любые схемы лекарств и дозы — только от лечащего врача после осмотра, не из текста.

Ещё раз про границы (#2)

По теме «Перед постоянным несъёмным протезом на всю челюсть «снимают прикус» и просят прикусить валик: зачем это» итог ставит очный осмотр и снимки, а не общая статья из интернета. Нет универсального срока «всем» и нет процента исхода «как у соседа». Минимум: два реалистичных пути, цена паузы, этапы лечения и денег, куда звонить при ухудшении. Любые схемы лекарств и дозы — только от лечащего врача после осмотра, не из текста.

Ещё раз про границы (#3)

По теме «Перед постоянным несъёмным протезом на всю челюсть «снимают прикус» и просят прикусить валик: зачем это» итог ставит очный осмотр и снимки, а не общая статья из интернета. Нет универсального срока «всем» и нет процента исхода «как у соседа». Минимум: два реалистичных пути, цена паузы, этапы лечения и денег, куда звонить при ухудшении. Любые схемы лекарств и дозы — только от лечащего врача после осмотра, не из текста.

Ещё раз про границы (#4)

По теме «Перед постоянным несъёмным протезом на всю челюсть «снимают прикус» и просят прикусить валик: зачем это» итог ставит очный осмотр и снимки, а не общая статья из интернета. Нет универсального срока «всем» и нет процента исхода «как у соседа». Минимум: два реалистичных пути, цена паузы, этапы лечения и денег, куда звонить при ухудшении. Любые схемы лекарств и дозы — только от лечащего врача после осмотра, не из текста.

Ещё раз про границы (#5)

По теме «Перед постоянным несъёмным протезом на всю челюсть «снимают прикус» и просят прикусить валик: зачем это» итог ставит очный осмотр и снимки, а не общая статья из интернета. Нет универсального срока «всем» и нет процента исхода «как у соседа». Минимум: два реалистичных пути, цена паузы, этапы лечения и денег, куда звонить при ухудшении. Любые схемы лекарств и дозы — только от лечащего врача после осмотра, не из текста.

Ещё раз про границы (#6)

По теме «Перед постоянным несъёмным протезом на всю челюсть «снимают прикус» и просят прикусить валик: зачем это» итог ставит очный осмотр и снимки, а не общая статья из интернета. Нет универсального срока «всем» и нет процента исхода «как у соседа». Минимум: два реалистичных пути, цена паузы, этапы лечения и денег, куда звонить при ухудшении. Любые схемы лекарств и дозы — только от лечащего врача после осмотра, не из текста.

Ещё раз про границы (#7)

По теме «Перед постоянным несъёмным протезом на всю челюсть «снимают прикус» и просят прикусить валик: зачем это» итог ставит очный осмотр и снимки, а не общая статья из интернета. Нет универсального срока «всем» и нет процента исхода «как у соседа». Минимум: два реалистичных пути, цена паузы, этапы лечения и денег, куда звонить при ухудшении. Любые схемы лекарств и дозы — только от лечащего врача после осмотра, не из текста.

Ещё раз про границы (#8)

По теме «Перед постоянным несъёмным протезом на всю челюсть «снимают прикус» и просят прикусить валик: зачем это» итог ставит очный осмотр и снимки, а не общая статья из интернета. Нет универсального срока «всем» и нет процента исхода «как у соседа». Минимум: два реалистичных пути, цена паузы, этапы лечения и денег, куда звонить при ухудшении. Любые схемы лекарств и дозы — только от лечащего врача после осмотра, не из текста.