Отбеливание меняет оттенок естественных зубов, но не перекрашивает коронку на импланте, винир, пломбу или другой искусственный материал. Поэтому после процедуры разница между своими зубами и старой коронкой может стать заметнее.

Короткий ответ: если коронка на импланте находится в зоне улыбки, сначала определяют желаемый оттенок естественных зубов, затем проводят отбеливание и ждут стабилизации цвета. После этого оценивают, нужно ли менять коронку. Если постоянная коронка ещё не изготовлена, отбеливание обычно планируют до окончательного подбора её цвета.

Что действительно отбеливается

Отбеливающие вещества воздействуют на пигменты в тканях естественного зуба. Изменение возможно только там, где сохранились эмаль и дентин.

Не меняют исходный оттенок:

  • керамические коронки;
  • циркониевые коронки;
  • металлокерамика;
  • виниры;
  • композитные пломбы;
  • искусственные зубы съёмного протеза;
  • временные пластмассовые коронки.

Профессиональная гигиена может убрать внешний налёт с этих материалов и сделать их визуально чище, но не изменит внутренний цвет.

Почему коронка остаётся прежней

Цвет искусственной коронки задаётся материалом, красителями и глазурью при изготовлении. Отбеливающий гель не способен изменить этот оттенок так же, как цвет естественной эмали.

Если после отбеливания коронка выглядит темнее, возможные решения:

  • оставить её без изменений;
  • провести профессиональную очистку и полировку;
  • скорректировать соседние реставрации;
  • заменить коронку под новый оттенок;
  • выбрать более умеренный результат отбеливания.

Правильная последовательность

Если имплант уже стоит, а постоянной коронки ещё нет

  1. Завершить заживление тканей.
  2. Провести профессиональную гигиену.
  3. Вылечить кариес и воспаление десны.
  4. Провести отбеливание по показаниям.
  5. Дождаться стабилизации оттенка.
  6. Подобрать цвет постоянной коронки.

Если постоянная коронка уже установлена

  1. Оценить её нынешний цвет и состояние.
  2. Сделать фотографии и определить желаемый результат.
  3. Провести гигиену.
  4. Отбелить естественные зубы.
  5. После стабилизации цвета повторно сравнить оттенки.
  6. При необходимости заменить коронку.

Почему цвет оценивают не сразу

Сразу после отбеливания зубы могут выглядеть светлее из-за временного обезвоживания. Через некоторое время оттенок частично стабилизируется.

Поэтому окончательную коронку не стоит подбирать в первые часы после процедуры. Конкретный интервал определяет стоматолог с учётом метода отбеливания и графика протезирования.

Передний и жевательный отдел

В зоне улыбки даже небольшая разница между коронкой и соседними зубами заметна. В жевательном отделе эстетические требования обычно ниже, и старую коронку нередко оставляют, если она функциональна и хорошо очищается.

Решение зависит от:

  • видимости зуба при улыбке;
  • разницы оттенков;
  • состояния коронки;
  • десневого контура;
  • стоимости и сложности замены;
  • ожиданий пациента.

Нужно ли менять коронку

Замена обсуждается, если:

  • разница цвета заметна и неприемлема для пациента;
  • коронка старая или повреждена;
  • форма затрудняет гигиену;
  • есть скол или трещина;
  • десна изменилась и оголился край;
  • постоянно застревает пища;
  • планируется комплексное изменение улыбки.

Если имплант стабилен и ткани здоровы, обычно меняют только коронку или абатмент, а не сам имплант в кости.

Можно ли просто отполировать коронку

Полировка помогает удалить поверхностный налёт и восстановить гладкость, но не делает исходный материал значительно светлее.

Она полезна, если визуальная разница связана с:

  • кофейным или табачным налётом;
  • шероховатой поверхностью;
  • потерей блеска;
  • окрашиванием у края.

Профессиональная гигиена перед отбеливанием

До процедуры обычно удаляют мягкий налёт и камень. Это позволяет:

  • точнее оценить исходный цвет;
  • увидеть состояние десны;
  • обнаружить кариес и негерметичные реставрации;
  • снизить риск раздражения;
  • равномернее провести процедуру.

Воспаление десны вокруг импланта

При кровоточивости, отёке, гное, неприятном запахе и боли сначала лечат ткани. Отбеливание не устраняет мукозит или периимплантит и может усилить раздражение воспалённой слизистой.

До эстетической процедуры врач проверяет:

  • налёт;
  • кровоточивость;
  • остатки цемента;
  • доступность коронки для чистки;
  • уровень кости по показаниям;
  • стабильность коронки и импланта.

Чувствительность зубов

После отбеливания естественные зубы могут временно реагировать на холодное и горячее. Имплант не имеет нерва, поэтому само тело импланта не становится чувствительным, но окружающая десна может раздражаться при попадании геля.

Риск чувствительности выше при:

  • рецессии десны;
  • обнажённых корнях;
  • трещинах эмали;
  • кариесе;
  • слишком высокой концентрации;
  • слишком длительном контакте геля;
  • неподходящей капе.

Капа и коронка на импланте

Индивидуальная капа должна плотно прилегать к зубам и не давить на десну вокруг импланта. Излишек геля не ускоряет результат и повышает риск раздражения.

Если край капы травмирует слизистую, процедуру прекращают и корректируют конструкцию у врача.

Домашние наборы

Аптечные полоски и универсальные капы могут давать менее предсказуемый контакт с зубами и десной.

Особая осторожность нужна, если:

  • есть имплант в зоне улыбки;
  • много пломб и коронок;
  • выражена рецессия;
  • есть чувствительность;
  • десна кровоточит;
  • каппа перекрывает свежий формирователь или временную коронку;
  • недавно была операция.

После недавней имплантации

На свежую рану и линию швов отбеливающий гель наносить нельзя. Сначала должны зажить мягкие ткани, быть сняты или рассосаться швы и завершиться ранний контроль.

Срок начала эстетических процедур определяет хирург и ортопед.

Почему нельзя использовать кислоты и абразивы

Лимон, сода, угольные порошки и другие домашние средства не обеспечивают контролируемого отбеливания.

Они могут:

  • раздражать десну;
  • повышать чувствительность;
  • царапать реставрации;
  • делать поверхность более шероховатой;
  • усиливать удержание налёта;
  • создавать неравномерный результат.

Пломбы и виниры после отбеливания

Старые пломбы и виниры также не изменяют цвет. После процедуры может понадобиться их замена, если они стали заметно темнее окружающих зубов.

Это особенно важно учитывать при комплексном плане зоны улыбки.

Можно ли отбеливать только часть зубов

Иногда врач ограничивает процедуру видимой зоной или корректирует интенсивность, чтобы уменьшить разницу с существующей коронкой. Но точный результат заранее предсказать нельзя.

Частичное отбеливание требует фотографий, цветовой шкалы и согласованного эстетического компромисса.

Что входит в план и план лечения

  • осмотр и фотографии;
  • профессиональная гигиена;
  • лечение кариеса и десны;
  • отбеливающая система;
  • индивидуальные капы;
  • средства от чувствительности;
  • контрольные визиты;
  • замена пломб;
  • новая коронка на импланте при необходимости;
  • временная конструкция на период переделки.

Когда процедуру откладывают

  • активное воспаление десны;
  • гной вокруг импланта;
  • кариес;
  • негерметичные пломбы;
  • трещины и выраженная чувствительность;
  • свежая хирургическая рана;
  • неясная причина изменения цвета;
  • беременность и другие состояния по решению врача;
  • отсутствие согласованного плана по коронке.

Когда обратиться к врачу

  • сильная или длительная чувствительность;
  • ожог или побеление десны;
  • боль вокруг импланта;
  • кровоточивость усилилась;
  • появились гной или запах;
  • коронка стала подвижной;
  • каппа натирает слизистую;
  • результат получился резко неравномерным.

Что спросить стоматолога

  1. Какие зубы будут отбеливаться, а какие реставрации останутся прежними?
  2. Совпадёт ли существующая коронка с новым оттенком?
  3. Нужно ли менять её после процедуры?
  4. Когда лучше отбеливать относительно изготовления постоянной коронки?
  5. Сколько ждать до окончательного подбора цвета?
  6. Здорова ли десна вокруг импланта?
  7. Как снизить чувствительность?
  8. Подходит ли индивидуальная капа?
  9. Какие пломбы и виниры придётся заменить?
  10. Что входит в полную стоимость эстетического плана?

Главное

Отбеливание меняет цвет естественных зубов, но не осветляет коронку на импланте, виниры и пломбы.

Если постоянная коронка ещё не изготовлена, сначала обычно формируют желаемый оттенок зубов, а затем подбирают цвет конструкции. Если коронка уже стоит, после отбеливания может потребоваться её замена.

Начинайте с профессиональной гигиены и оценки десны. Не используйте кислоты, абразивы и избыток геля возле импланта: они не перекрасят коронку, но могут повредить слизистую и реставрации.

Материал носит информационный характер и не заменяет осмотр и индивидуальный эстетический план.