Нет нижней «двойки», клыка, «четвёрки» и «пятёрки» подряд: сколько опор и какой план

Снизу с одной стороны нет четырёх зубов подряд: 2–3–4–5 (боковой резец, клык, оба премоляра). Длинный «провал» от резцовой зоны к жеванию: речь, угол улыбки, жевание на одной стороне. В КП: «три импланта», «два и мост», «четыре», «сначала орто», «лучше сразу к All-on».

Прямой ответ: это длинный сегмент угла нижней челюсти, не четыре независимые дырки. Смотрят КТ (кость + канал), состояние 1 и 6, верх-антагонисты, место в ряду, скрежет, гигиену, бюджет. Число опор не догма: часто обсуждают 2–3 импланта с мостовидной частью, иногда больше — если позволяет место и план нагрузки. Консоли «чтобы сэкономить опору» — только с названным риском. All-on — если зубной ряд в целом «сыпается», а не из-за одного сегмента. Без КТ считать винты бессмысленно.

Что закрывает

  • чем 2–3–4–5 длиннее, чем 2–3–4 или 3–4–5;
  • роль клыка в сегменте;
  • сколько опор обычно обсуждают и почему «не всегда четыре»;
  • орто, консоль, связь с 1 и 6;
  • план лечения, этапность, вопросы.

Почему сегмент «тяжёлый»

Здесь сходятся эстетика угла (клык), премолярное жевание и близость к резцу 1 и моляру 6. Ошибка — лечить «как четыре одиночки из каталога» без прикуса и противоположной челюсти.

Сколько имплантов

Точное число решает врач по КТ и модели. Ориентир для разговора: не обязательно 4 винта на 4 зуба — иногда 2–3 опоры несут сегмент мостом; иногда место/кость требуют иной схемы. Спрашивайте: «Почему столько опор? Что будет, если на одну меньше? Где консоль?»

Не прыгать в All-on «на всякий случай»

Если остальные зубы прогнозируемы, сегмент часто восстанавливают локально. All-on обсуждают, когда много опор «на грани», пародонт, пациент устал от бесконечных переделок — это отдельный разговор, не страх-продажа из-за одной стороны.

Вопросы врачу

  • Сколько опор и почему не меньше/больше?
  • Где консоль и какой риск?
  • Запас до канала?
  • Что с зубом 1 и 6?
  • Нужна ли орто?
  • Что с верхом?
  • Этапы и вилка денег?
  • Капа и гигиена под сегментом?

Перегруз и капа

Скрежет ломает облицовку и откручивает винты. При стирании/сколах спросите про капу до третьей поломки.

Если боитесь «лишнего»

Низ 2–3–4–5 — длинный угол

Сегмент: опоры, канал, 1 и 6, верх.

Срочно

  • отёк, температура, гной, запах;
  • люфт, скол, острый край;
  • онемение вне сценария;
  • боль вне памятки;
  • кровотечение вне протокола;
  • жидкость в нос у пазухи.

Вывод

Нет нижней «двойки», клыка, «четвёрки» и «пятёрки» подряд: сколько опор и какой план. Решение по осмотру и снимкам. Очная консультация с альтернативами.