Нет нижней «двойки», клыка и «четвёрки» подряд: сколько опор, мост или орто

Снизу сбоку/спереди-сбоку нет бокового резца (2), клыка (3) и четвёрки (4) подряд. Это уже не «одна дырка», а сегмент угла нижней челюсти: речь, угол улыбки снизу, начало жевания. Слышите: «три импланта», «два и консоль», «мост с обточкой», «сначала брекеты».

Прямой ответ: сегмент 2–3–4 снизу планируют по КТ (кость, канал нерва), месту в дуге, состоянию 1 и 5, прикусу, орто-показаниям. Число опор не догма «три винта всегда»: иногда две с продуманным мостом, иногда три, иногда орто до установки. Консоли и «сэкономим один имплант» обсуждают честно с риском перегруза. Без КТ и осмотра — лозунг.

Что закрывает

  • чем нижний 2–3–4 отличается от верхнего 2–3–4 и от нижнего 3–4–5;
  • роль клыка снизу (наведение, клыковое ведение — упрощённо);
  • нерв и высота кости;
  • орто vs сразу импланты;
  • план лечения, сценарии, вопросы.

Почему сегмент важен

Клык снизу участвует в направлении движений челюсти (в общих чертах; точную окклюзию смотрит врач). Без 2–3–4 «проседает» угол, язык находит дыру, соседние 1 и 5 могут наклоняться. Эстетика нижней улыбки часто недооценена — на фото и в речи заметна.

Сколько имплантов

Не ответ «всегда три». Зависит от длины пролёта, качества кости, возможности мостовидной конструкции на имплантах, противопоказаний к консоли. Просите рисунок опор и план Б.

Вопросы

  • Сколько опор и почему не меньше/больше?
  • Риск для нерва?
  • Нужна ли орто?
  • Что с зубом 1 и 5?
  • Консоль — где и какой риск?
  • Сроки речи/эстетики на временной?
  • Вилка денег?

Перегруз и капа

Скрежет ломает облицовку и откручивает винты. При стирании/сколах спросите про капу до третьей поломки.

Если боитесь «лишнего»

Низ 2–3–4 — клык, нерв, место

Сегмент угла: не три одинаковые «дырки».

Срочно

  • отёк, температура, гной, запах;
  • люфт, скол, острый край;
  • онемение вне сценария;
  • боль вне памятки;
  • кровотечение вне протокола;
  • жидкость в нос у пазухи.

Вывод

Нет нижней «двойки», клыка и «четвёрки» подряд: сколько опор, мост или орто. Решение по осмотру и снимкам. Очная консультация с альтернативами.