Скрежет и сильное сжатие зубов (бруксизм) — днём «стиснул на работе», ночью партнёр слышит скрежет, утром устала челюсть, стёрты края, клинья у шеек, откалывается керамика. В patient бруксизм and occlusal splint notes (AASM/ADA бруксизм pages style) обычно: капа не «лечит характер», а снимает нагрузку с зубов и сустава; сначала осмотр и снимок при боли; нельзя грызть лёд «для разминки»; алкоголь и стресс часто усиливают ночь; самодельные «боксерские» из спортмагазина — не то же, что индивидуальная.

Прямой ответ: если есть стёртость, утренние боли в висках/мышцах, сколы, клиновидные дефекты, щёлканье с болью — к стоматологу. Часто делают индивидуальную ночную капу, чинят зубы и учат не сжимать днём. Не покупайте «универсальную» вместо осмотра при сильной боли.

Что закрывает эта страница

  • что такое бруксизм без страшилок;
  • чем грозит зубам и суставу;
  • капа: зачем и как носить;
  • что не лечит скрежет;
  • мифы.

Границы

Не дозы миорелаксантов. Не «диагноз СОАС» по храпу из статьи. Здесь — зубы и капа в клинике.

Как проявляется

  • стёртые режущие края, «короткие» зубы;
  • сколы пломб и коронок;
  • чувствительность шеек;
  • боль в жевательных мышцах утром;
  • отпечатки зубов на языке/щеках;
  • партнёр слышит скрежет.

Сценарии

1. «Ночью скрежет, днём не замечаю».
Частый вариант; капа + контроль поверхностей.

2. «Только днём сжимаю за компьютером».
Привычка: напоминания, иногда дневная тонкая капа по показаниям.

3. «Откололась коронка/винир».
Чинить без учёта скрежета — риск повтора.

4. «Щёлкает сустав и болит открывать».
Не только «пощёлкать самому»; осмотр ВНЧС, иногда капа и направление.

5. «Купил капу в аптеке, разварил — жмёт».
Может изменить прикус в худшую сторону; лучше индивидуальная.

6. «Детям тоже бывает».
Да; детский стоматолог смотрит рост и привычки, не копируют взрослую схему.

Что делают в клинике

  • осмотр стёртости, пломб, прикуса, мышц, сустава;
  • при необходимости снимок;
  • план: капа, ремонт сколов, иногда смена материала реставраций;
  • обучение: язык, губы, «зубы разведены в покое»;
  • при храпе/остановках дыхания — не игнорировать, это уже к сомнологу/ЛОР, не «только капа от скрежета».

Капа: практично

  • носят по протоколу врача (часто ночь);
  • моют, хранят в боксе, не кипятят без указания;
  • при трещине/запахе — контроль;
  • не «навсегда забыли про зубы» — капа изнашивается, зубы всё равно чистят.

Красные флаги

  • резкая блокировка рта, сильный отёк лица;
  • боль + t° + гной — не «просто скрежет»;
  • внезапная сильная асимметрия лица — срочно очно.

Мифы

  • «Скрежет только у нервных». Фактор есть, но механика зубов тоже.
  • «Капа вылечит навсегда». Снимает нагрузку, привычку и стресс не отменяет.
  • «Можно сточить все бугры и забыть». Без плана — хуже.
  • «Детям пройдёт само — ничего не смотреть». Осмотр нужен.

Связь с соседними темами

Краткий вывод

Скрежет и сжатие ломают зубы и реставрации тише, чем кариес. Индивидуальная капа + ремонт + привычка «не сжимать» — рабочий путь. Аптечная «разварка» при серьёзных жалобах — не замена осмотру.