Выпала, откололась или «ходит» пломба — дырка снова открыта: боль на сладкое/холод, забивается еда, риск пульпита, если тянуть. В patient lost filling / broken restoration notes ( dental / ADA страницы для пациентов style) обычно: не оставлять на месяцы «и так жую»; временно — аккуратно, без липкого и твёрдого на этот зуб; острые края могут резать язык; если болит ночью/на горячее — скорее к врачу срочнее; временную пломбу из аптеки — только как мост до визита, не как лечение.

Прямой ответ: запишитесь на восстановление. До визита: не жуйте на этой стороне, прополощите, не ковыряйте. Срочно, если сильная боль, отёк, острый край режет, выпала большая стенка, зуб после каналов. Не ставьте жевательную резинку «навсегда».

Что закрывает эта страница

  • почему пломбы выпадают;
  • что делать в первые часы;
  • пломба, вкладка, коронка — когда что;
  • после каналов — особый риск;
  • сценарии, флаги, мифы.

Границы

Не выбор пломбировочного материала «какой бренд лучше». Здесь — поведение пациента, когда реставрация сломалась.

Почему выпадает

  • вторичный кариес под краем;
  • скол стенки зуба;
  • перегруз, бруксизм, орехи/семечки;
  • старая большая пломба «на честном слове»;
  • нарушение гигиены, липкие конфеты;
  • временная пломба так и задумана — не на годы.

Сценарии

1. «Выпала кусок, дырка, почти не болит».
Скоро к врачу: кариес идёт дальше без боли.

2. «Отломился угол с пломбой, острый».
Можно попросить сгладить срочно; не пилите сами стеклом.

3. «После каналов выпала временная».
Приоритет: закрыть канал от слюны.

4. «Пломба на месте, но чёрный край и нить рвётся».
Подтекание/кариес — осмотр, не ждать выпадения.

5. «Большая дырка, стенки тонкие».
Иногда сразу вкладка/коронка, не пятая пломба.

6. «Выпала — поставлю в другой клинике дешевле через полгода».
За полгода можно дойти до каналов или удаления.

До визита

  • еда мягкая, другая сторона;
  • после еды — вода, мягкая щётка;
  • аптечная временная паста — по инструкции, тонко, если умеете; иначе лучше пусто, чем затолкать гниль;
  • не греть;
  • фото зуба — удобно показать в переписке клинике.

Что предложат в кресле

  • снимок при необходимости;
  • новая пломба;
  • вкладка, если объём большой;
  • коронка, если мало стенок;
  • каналы, если кариес дошёл до нерва / уже болит ночью;
  • удаление — если трещина/корня нет.

Красные флаги

  • ночная боль, реакция на горячее, которая долго не проходит;
  • отёк, флюс;
  • затруднение глотания/дыхания (редко при сильном отёке) — неотложка;
  • травма с подвижным зубом.

Мифы

  • «Не болит — можно не чинить». Кариес не болит до поры.
  • «Цемент из аптеки = как у врача». Только времянка.
  • «Зуб уже с пломбой — всё равно под коронку всегда». Не всегда; зависит от объёма.
  • «Раз выпала — виноват только врач». Бывает кариес, нагрузка, возраст реставрации.

Связь с соседними темами

  • боль после каналов;
  • когда зуб не спасти — имплант/мост;
  • бруксизм ломает реставрации;
  • кариес соседа у импланта.

Краткий вывод

Выпавшая пломба — открытая дверь для кариеса и еды, даже если «пока терпимо». Закройте зуб у врача, берегите сторону до визита, не жуйте жвачку как пломбу. Боль ночью и отёк — без очереди «когда удобно через месяц».