Вторичный кариес под пломбой — это новое разрушение тканей у края или под старой реставрацией. Тёмная линия сама по себе ещё не доказывает кариес, но застревание пищи, чувствительность, скол края, боль и изменение на снимке требуют проверки.

Почему возникает

  • нарушилась герметичность края;
  • пломба треснула или износилась;
  • остался нависающий край;
  • между зубами постоянно застревает пища;
  • гигиена недостаточна;
  • кариес был очень глубоким;
  • высокая частота сладких перекусов.

Тёмный край — это всегда кариес?

Нет. Это может быть пигмент, окрашивание композита или металлической пломбы. Врач оценивает твёрдость тканей, герметичность, симптомы и снимок.

Признаки вторичного кариеса

  • нить рвётся или застревает;
  • еда попадает в одну зону;
  • появилась чувствительность на холодное;
  • край пломбы стал шероховатым;
  • часть пломбы откололась;
  • появился запах из одного промежутка;
  • боль при накусывании.

Нужно ли менять всю пломбу

Не всегда. Небольшой локальный дефект иногда можно отремонтировать. Полная замена нужна при распространённом кариесе, трещине, плохой герметичности или большой потере материала.

Если пломба очень большая

При тонких стенках и трещинах очередная большая пломба может быть слабым решением. Тогда обсуждают вкладку, накладку или коронку.

Почему на снимке не всё видно

Небольшой кариес у края может скрываться за плотным материалом. Диагноз ставят по совокупности данных, а не только по одному снимку.

Когда нельзя ждать

  • ночная или самопроизвольная боль;
  • длительная реакция на горячее и холодное;
  • отёк или свищ;
  • сильная боль при накусывании;
  • пломба двигается;
  • откололась стенка зуба.

Как снизить риск повторения

  • ежедневно очищать контакты;
  • снизить частоту сахара;
  • использовать фторсодержащую пасту;
  • лечить сухость во рту;
  • приходить на контроль;
  • исправлять застревание пищи.

Главное: вторичный кариес не определяют по цвету одного края. Нужны осмотр, проверка герметичности и, по показаниям, снимок.