Верх полностью без зубов, бесит нёбо съёмного: покрывной на кнопках/балке или сразу All-on «без нёба»

Сверху полный съёмный: рвота, «пластмасса на нёбе», не чувствуете вкус, речь «в нос». Хотите без нёба. КП: «4 кнопки и новый покрывной», «балка», «All-on несъёмный».

Прямой ответ: жалоба на нёбо — сильный лид к конструкциям, где базис можно урезать или убрать. Это не всегда сразу All-on: иногда покрывной на нескольких имплантах (кнопки/балка) уже сильно облегчает нёбо и удержание, оставаясь съёмным для гигиены. All-on — когда нужны несъёмность, жевание «как дуга», отказ от ежедневного снятия и позволяют кость/пазухи/бюджет/гигиена под дугой. Выбор — по КТ, рвотному рефлексу, рукам (гигиена), второй челюсти, ожиданиям. Нет «всем только All-on, если бесит нёбо».

Что закрывает

  • кнопки/балка vs All-on при жалобе на нёбо;
  • что реально «без нёба», а что «меньше нёба»;
  • возможные варианты лечения;
  • верх vs низ (наверху кости/пазухи другие);
  • вопросы до оплаты «только All-on».

Механика

Классический полный съёмный держится за счёт клапана на нёбе. Импланты переносят удержание на опоры — нёбо можно сократить. Несъёмная дуга All-on нёба как «пластины» не имеет, но требует достаточных опор и ухода под протезом. Наверху пазухи и объём кости часто задают пластику/наклоны/число опор — это отдельный блок разговора.

Если ждать на старом полном съёмном

Хуже рефлекс, меньше жевание, атрофия, откладывание окна кости для опор.

Вопросы

  • Насколько урежут нёбо в ветке кнопок/балки?
  • All-on — сколько опор и какая пластика по КТ?
  • Какой временный протез в день 0?
  • Что с низом и прикусом?
  • Вилка владения 3–5 лет (сервис матриц vs ТО дуги)?

Перегруз и капа

Скрежет ломает облицовку и откручивает винты. При стирании/сколах спросите про капу до третьей поломки.

Если боитесь «лишнего»

Верх: без нёба кнопки или All-on

Нёбо — повод урезать базис на имплантах или идти в All-on. Не авто-All-on. Кость/пазухи/гигиена/низ решают ветку.

Срочно

  • отёк, температура, гной, запах;
  • люфт, скол, острый край;
  • онемение вне сценария;
  • боль вне памятки;
  • кровотечение вне протокола;
  • жидкость в нос у пазухи.

Вывод

Верх полностью без зубов, бесит нёбо съёмного: покрывной на кнопках/балке или сразу All-on «без нёба». Решение по осмотру и снимкам. Очная консультация с альтернативами.