Сверху сыплются коронки и мосты по кругу: тотальная переделка сегментами или All-on

На верхней челюсти старые коронки/мосты: края тёмные, сколы, запах, одна за другой «отваливаются». Устали латать. КП: «переделаем все коронки», «All-on и забудете», «сначала только улыбку».

Прямой ответ: серия провалов ортопедии верха — повод к полной инвентаризации: какие корни ещё на годы, где кариес/трещины/пародонт, какая кость и пазухи. Иногда выходит тотальная переделка на своих + точечные импланты. Часто при малом запасе опор — All-on или комбинация. «Новые коронки на всё» без оценки культей под старыми — риск третьего круга за 2–3 года. Решение — после снимков и часто снятия/зондирования, не по фото улыбки из переписки.

Что закрывает

  • когда ещё «свои», когда дуга;
  • порядок: санация → временный протез → постоянное;
  • возможные варианты лечения;
  • цена владения «латать» vs «пересобрать»;
  • вопросы к двум КП.

Механика

Каждый край коронки — зона кариеса. Длинные мосты перегружают. Пародонт и скрежет ускоряют. Без жевательной поддержки сзади передние «сыплются» быстрее. All-on меняет парадигму: опоры в кости, а не в слабых корнях — но это удаление оставшегося при показаниях.

Если снова «по одной коронке»

Риск: те же края, те же опоры, новый круг боли и денег. Иногда точечный ремонт оправдан — если остальное стабильно на снимке.

Вопросы

  • Сколько корней ещё на 5 лет?
  • Почему All-on, а не сегменты — на моей КТ?
  • Какой временный протез на месяцы?
  • Что с низом?
  • Вилка минимума и полного верха?

Сыплются коронки верха

Инвентаризация корней на КТ. Иногда переделка на своих+импланты, часто All-on при малом запасе. временный протез и капа — часть плана.

Срочно

  • отёк, температура, гной, запах;
  • люфт, скол, острый край;
  • онемение вне сценария;
  • боль вне памятки;
  • кровотечение вне протокола;
  • жидкость в нос у пазухи.

Вывод

Сверху сыплются коронки и мосты по кругу: тотальная переделка сегментами или All-on. Решение по осмотру и снимкам. Очная консультация с альтернативами.

Как подготовиться к консультации по этой задаче

Возьмите снимки (лучше КТ на руках), список лекарств, фото рта при хорошем свете. Сформулируйте тремя фразами: что мешает сейчас, чего боитесь, какой горизонт по срокам и бюджету. На приёме попросите показать опоры на экране КТ и записать этапы. После визита перескажите план близкому — если не получается, переспросите. По теме «Сверху сыплются коронки и мосты по кругу: тотальная переделка сегментами или All-on» особенно важно не сравнивать клиники по одной цифре «под ключ» без строк временный протез, пластики и числа опор.

Ошибки, из-за которых план ломается

  • соглашаться без снимков «на глаз»;
  • игнорировать скрежет и капу;
  • экономить на временный протез в зоне улыбки;
  • лечить только «что болит сегодня», забыв вторую челюсть;
  • верить слогану «навсегда без обслуживания».

Когда ехать раньше записи

Нарастающий отёк, температура, гной, острый край, который режет язык, люфт с болью, онемение вне сценария, кровотечение не по памятке. Плановое «красиво» не отменяет срочное «безопасно».

Как читать два коммерческих предложения

Сравнивайте число и роль опор, пластику, временный протез, сроки критичных визитов, что с противоположной челюстью, капу, гарантийные условия письменно. Если в одном КП на два этапа меньше — спросите, какой риск переехал в «потом». Одинаковая «цена под ключ» при разном составе — не одинаковые планы.

Владение результатом на 12–24 месяца

После установки остаются гигиена, ТО, иногда замена расходников (матрицы, винты, капа). Спросите до оплаты: как часто контроль, какие симптомы не ждут планового визита, куда звонить. Тема «Сверху сыплются коронки и мосты по кругу: тотальная переделка сегментами или All-on» не заканчивается днём операции — заканчивается понятным режимом владения.