Сняли старый мост, зубов-опор нет или их удалили: сколько имплантов ставить в пролёт и какой временный
Мост сняли: во рту дыра на два–четыре зуба, опоры обточены/удалены, без улыбки нельзя, в КП: «два импланта с мостом», «три винта», «сразу All-on», «съёмный на месяцы».
Прямой ответ: число имплантов считают по длине пролёта, кости, прикусу, зоне (перед/жевательная), возможности гигиены, скрежету — не по «сколько коронок было в старом мосте автоматически». Старый мост из трёх единиц не обязан превращаться ровно в три импланта. Часто: два импланта + мост/две коронки с понтиком при подходящих расстояниях; иногда больше опор при кости и нагрузке. Временный обязателен в разговоре (съёмный, временный мост, иногда нагрузка на импланты — если показано). «Походить без зубов, чтобы дёсны зажили красиво» — только если вы согласны социально и так сказал план.
Что закрывает
- как переходят от моста на своих к имплантам;
- логика числа опор без «обязаловки 1:1»;
- временные на период остеоинтеграции;
- возможные варианты лечения;
- план лечения и подводные камни «дешёвого» КП.
Механика пролёта
Мост на своих опирался на обточенные зубы. После их потери нагрузку несут новые опоры в кости. Слишком мало опор на длинный пролёт — рычаг и перегруз. Слишком часто вкрученные — мало места кости между ними и сложнее сосочки (особенно спереди). Отсюда расчёт, а не «как в рекламе до/после».
Временный — отдельная строка, не мелочь
Съёмный «бабочка»/частичный, временный мост на своих остатках (если есть), временный на имплантах. Спросите: эстетика, жевание, сколько визитов, что если сломается в поездке.
Если ждать с «дырявым» пролётом
Соседи наклоняются, антагонисты выдвигаются, речь и жевание страдают, объём кости/десны «садится» — особенно без сохранения лунки, если удаления свежие.
Вопросы
- Сколько опор и почему не ±1?
- Какой временный с первого дня?
- Нужна ли пластика?
- Что с оставшимися своими?
- Вилка этапами?
Пролёт после моста
Число имплантов — расчёт пролёта и кости, не копия старого моста 1:1. Временный обсуждают до снятия. All-on — не автоответ.
Срочно
- отёк, температура, гной, запах;
- люфт, скол, острый край;
- онемение вне сценария;
- боль вне памятки;
- кровотечение вне протокола;
- жидкость в нос у пазухи.
Вывод
Сняли старый мост, зубов-опор нет или их удалили: сколько имплантов ставить в пролёт и какой временный. Решение по осмотру и снимкам. Очная консультация с альтернативами.
Как подготовиться к визиту по этой теме
Возьмите старые снимки и список лекарств. Сформулируйте тремя фразами: что беспокоит, чего боитесь, какой бюджетный горизонт (без стыда). На приёме попросите нарисовать опоры на бумаге или показать на экране КТ. После визита перескажите план близкому — если не получается, переспросите. Для темы файла 1213-bridge-removed-span.html особенно полезны фото рта при хорошем свете и понимание, готовы ли вы к временному зубу на период.
Как читать коммерческое предложение без ловушек
Ищите строки: диагностика, временные, пластика, абатменты, постоянные, капа, ТО. «Под ключ» без расшифровки между клиниками не сравнивают. Спросите, что будет, если остановиться после этапа 1. Уточните гарантию на винт и на коронку раздельно. Если в КП нет альтернативы — попросите хотя бы коротко, почему отвергли план B.
Связка с общим здоровьем — без самодиагноза
Сообщите о сахарном диабете, курении, препаратах крови, лекарствах для кости, беременности и планах. Это не «лишние вопросы», а безопасность. Не отменяйте назначения других врачей по совету интернета. Если стоматолог просит справку/допуск — это нормальный маршрут, а не отписка.
