Щёлк — и край керамики на «титановом зубе» белый скол. В клинике говорят: «гарантия на имплант 10 лет». На коронку — «год» или «вы грызли» или «переделаем за полцены». Пациент в ярости: казалось, купил «навсегда».

Прямой ответ: гарантия на имплант (винт в кости) и гарантия/сервис на коронку (ортопедию) — разные вещи. Скол облицовки, откол циркония, откручивание винта, перегруз прикуса — чаще зона протеза и окклюзии, не «отторжение». Кто платит — смотрят договор, причину (бруксизм без капы, удар, брак лаборатории, ошибка прикуса), срок с фиксации. Ремонт (полировка, починка) vs новая коронка — по площади скола и материалу. Пока не разобрали причину, «просто залить композитом и забыть» часто возвращает скол через месяцы.

Что закрывает страница

  • чем отличается гарантия винта и коронки;
  • типичные причины скола;
  • ремонт / переделка / кто платит — логика, не юриспруденция «всегда клиника»;
  • что сделать сразу, флаги в договоре, вопросы.

Границы

Взрослый со сколом/трещиной коронки на импланте (одиночная или мост). Не перелом челюсти. Не «имплант выпал» (другая тема). Не обещание выиграть суд — только подготовка к разговору в клинике.

Два «продукта» в одной улыбке

Международные patient notes по implant prosthetics разделяют: fixture survival vs prosthetic complications. Винт может стоять идеально, а керамика — сколоться. В договоре часто: долгий срок на «имплант как изделие», короткий — на работу/коронку, исключения — травма, неявка на контроль, отказ от капы, чужой ремонт.

Почему скалывается

  • бруксизм, сжатие, нет капы;
  • завышенный бугор/ошибка окклюзии;
  • тонкая облицовка, удар (бутылка, косточка);
  • нестабильный каркас, открученный винт, микроподвижность;
  • старый материал, усталость;
  • антагонист — «каменный» цирконий бьёт в слабую зону.

Без поиска причины новая коронка = новая жертва.

Что сделать сразу

  1. Не грызть на этом зубе, сохранить осколок если есть.
  2. Фото скола.
  3. Связаться с клиникой, где ставили (или где ТО).
  4. Не шлифовать самостоятельно напильником.
  5. Если острый край режет язык/щеку — как минимум сгладить у врача срочно.

Ремонт vs новая

Мелкий скол облицовки — иногда полировка или композитный ремонт. Эстетика и прочность ограничены.

Крупный скол, трещина каркаса, цирконий «лопнул» — чаще новая коронка, иногда с новым абатментом, если край/платформа пострадали.

Винт открутился + скол — сначала механика и прикус, потом керамика.

Кто обычно платит — рамки разговора

  • Гарантийный срок коронки активен + явный брак/ошибка прикуса с их стороны — часто переделка за клинику (как написано в договоре).
  • Отказ носить капу при установленном бруксизме, травма, просроченный контроль — часто за пациент или 50/50.
  • Имплант «на гарантии», коронка нет — винт не меняют «бесплатно вместо коронки»; это разные позиции.
  • Коронку ставили в другой клинике — спор сложнее; нужна преемственность и снимки.

Читайте приложения: что такое гарантийный случай, что — сервис платный.

Сценарии

A. Скол через 2 месяца после фиксации, капу не давали при фасетках. Сильный аргумент пересмотреть окклюзию/капу и ответственность.

B. Скол через 4 года, капу теряли, скрежет. Скорее новая за ваш счёт + капа.

C. Удар мячом/бутылкой. Часто не гарантия; страховка если была.

D. Мост 3-на-2, скол понтика. Разбор нагрузки, не только «подкрасим».

E. All-on скол зуба дуги. Ремонт/перебазировка/фрагмент — другие сроки (соседние статьи).

F. Клиника закрылась. Другой врач + ваши снимки/паспорт импланта.

G. «Бесплатно только если у нас же». Норма удержания сервиса; сравните цену переделки на стороне.

H. Повторный скол на том же месте. Ищите системную ошибку прикуса/материала.

Что спросить в договоре заранее (ещё до скола)

  • срок на коронку / на работу / на имплант отдельно;
  • исключения: бруксизм, капа, ТО раз в N месяцев;
  • ремонт входит или нет;
  • что при смене абатмента;
  • как фиксируется приёмка (акт, фото).

план лечения переделки

Новая коронка, возможно абатмент, снятие/фиксация, капа, прикус-коррекция, временная. «От скола до улыбки» — не всегда один визит.

Ошибки, флаги, мифы

  • терпеть острый край неделями;
  • клеить дома суперклеем;
  • путать «имплант навсегда» с «керамика бессмертна»;
  • договор без срока на ортопедию — красный флаг прозрачности.

Миф: «Скол = отторжение». Часто нет. Миф: «Любой скол всегда бесплатно». Зависит от договора и причины.

Вопросы в клинику после скола

  • Какая причина наиболее вероятна?
  • Ремонт или новая? Срок?
  • Что покрывает мой договор пунктами?
  • Нужна ли капа / правка прикуса?
  • Что с антагонистом?
  • Сколько будет стоить вне гарантии?

Связь с соседними темами

Клинический смысл

Скол — повод починить механику, а не только цвет. Договор читают до оплаты; после скола — спокойно, с фото и пунктами, без эскалации «вы обязаны навеки».

Профилактика на годы

Капа при скрежете, не грызть проволоку/лёд, ходить на контроль, сообщать о «высоком» зубе сразу, не ждать скола. Дешевле капы, чем третьей коронки.

Как выглядит спокойный разбор в кресле

Снимают/осматривают коронку при необходимости, проверяют затяжку винта динамометрическим ключом по протоколу системы, красят окклюзию, смотрят антагонист, скрежет, капу. Иногда нужен снимок, чтобы исключить проблему кости — но скол сам по себе не равен периимплантиту.

Попросите зафиксировать в карте: «скол облицовки 2×3 мм, окклюзионный контакт преждевременный на бугре X, рекомендована капа / новая коронка». Чем конкретнее запись, тем проще гарантийный разговор.

Страховка, рассрочка, «под ключ»

Если коронка в рассрочке — уточните, как переделка влияет на график. «Под ключ» редко значит «бесконечные переделки без условий». Добровольная медстраховка/зубы — читайте исключения: импланты часто лимиты.

Второй скол за год — системный сигнал

Не «невезёт с керамикой». Пересматривают высоту, материал (монолит vs облицовка), число контактов, капу, иногда абатмент. Третья коронка без смены механики — слив бюджета.

Композитный ремонт: ожидания без иллюзий

Маленький скол иногда закрывают композитом в цвет. Это быстро и дешевле новой коронки, но шов материала — слабое место: краситель кофе, новая стружка, повторный скол. Во фронте «заплатка» может быть заметна при боковом свете. Спрашивайте: это временный мост до новой коронки или заявленный финал?

Если скол в зоне режущего края центрального/клыка на импланте — чаще честнее переделать форму целиком, чем наращивать слоями годами.

Скол и запах/кровь у десны

Иногда «скол» приходит вместе с воспалением края. Тогда мало поменять керамику: нужна гигиена, возможно снятие коронки, оценка кости. Путать порядок опасно: новая «красивая» на воспалённом крае снова подведёт.

Как вести переписку с клиникой

Коротко: дата фиксации, фото скола (2–3 ракурса), что ели/был ли удар, носите ли капу, текст из договора про гарантию. Без оскорблений. Просите письменный ответ: гарантийный случай или план лечения. Так проще, чем устный «ну мы посмотрим».

Когда имеет смысл второе мнение

Повторные сколы, отказ разбирать прикус, давление «платите полную стоимость без объяснений». Другой ортопед с паспортом импланта может предложить смену концепции (монолит, другая высота, капа). Не каждый скол = смена клиники; системное игнорирование механики — да.

Вывод

Скололась коронка на импланте — разбирают причину, выбирают ремонт или новую, сверяют гарантию ортопедии, а не только «срок на винт». Кто платит — договор + обстоятельства. Следующий шаг: фото, визит, письменный план и капа, если есть перегруз.