После All-on на одной челюсти «свои» на противоположной стали чаще скалываться и стираться: почему и что планируют

Сделали All-on сверху или снизу, ходили довольные, а через месяцы/год: сколы эмали, трещины коронок, «стёрлись» резцы, болит зуб-антагонист, снова кариес под старыми мостами. Кажется, «All-on виноват» или «врач не предупредил».

Прямой ответ: новая дуга меняет силу, направление контактов и привычку жевать. Если противоположная челюсть — свои ослабленные зубы, старые мосты, стёртая эмаль, без капы при скрежете, они могут не выдержать новый «рабочий» режим. Это не «мистика отторжения», а часто прикус пары + износ + перегруз. План: оценка окклюзии All-on, состояние антагонистов, капа, лечение/усиление/замена слабых зубов, иногда этап второй дуги. Не списывать всё на «привыкните» и не ломать All-on без разбора контактов.

Что закрывает

  • почему антагонисты «сыпаются» после одной дуги;
  • что проверить на визите (All-on vs свои);
  • возможные варианты лечения;
  • капа и правка контактов;
  • когда пора планировать вторую челюсть.

Механика

Съёмный «мял» слизистую и слабее бил по зубам. Несъёмная дуга даёт более жёсткую опору. Контакты «только спереди» или «только с одной стороны» перегружают отдельные зубы. Бруксизм усиливает эффект. Старые коронки с нарушенным краем начинают «сыпаться» заметнее, когда человек наконец жуёт.

Если игнорировать

Цепная потеря зубов-антагонистов, перекос жевания, сколы облицовки All-on, дороже тотальная переделка пары позже.

план лечения — строки

  • окклюзионная коррекция All-on;
  • лечение/коронки антагонистов;
  • капа;
  • сегменты/вторая дуга при показаниях;
  • контроль через согласованный интервал.

Вопросы

  • Где перегруз — на схеме контактов?
  • Что срочно: правка All-on, капа, лечение зуба?
  • Прогноз «своих» на 1–3 года при текущем прикусе?
  • Когда планировать вторую челюсть?
  • Вилка: точечный ремонт vs большая реабилитация антагонистов?

Перегруз и капа

Скрежет ломает облицовку и откручивает винты. При стирании/сколах спросите про капу до третьей поломки.

Если боитесь «лишнего»

Антагонисты сыплются после All-on

Жёсткая дуга меняет нагрузку на противоположные зубы. Правят контакты, капу, слабые зубы; иногда планируют вторую челюсть. Не «привыкайте к сколам».

Срочно

  • отёк, температура, гной, запах;
  • люфт, скол, острый край;
  • онемение вне сценария;
  • боль вне памятки;
  • кровотечение вне протокола;
  • жидкость в нос у пазухи.

Вывод

После All-on на одной челюсти «свои» на противоположной стали чаще скалываться и стираться: почему и что планируют. Решение по осмотру и снимкам. Очная консультация с альтернативами.