Нет обеих нижних «семёрок»: ставить оба импланта, одну сторону или можно не восстанавливать

Снизу нет обеих вторых моляров («семёрок») — дальних жевательных по краям ряда (если нет восьмёрок). В чатах крайности: «без семёрок жевать нельзя» и «семёрки снизу никому не нужны». В КП: «два импланта», «осторожно нерв», «только рабочую сторону», «укороченный ряд».

Прямой ответ: это двусторонний вопрос дистального конца нижнего ряда. Смотрят КТ слева и справа: кость и нижнечелюстной канал (нерв), шестёрки и пятёрки, верх-антагонисты, прикус, скрежет, реальную сторону жевания. Часто при крепких 6 и стабильном прикусе обсуждают осознанно не ставить 7 (укороченный ряд) — не миф и не «всем можно забыть». Симметрия слева/справа и запас до нерва не зеркальны. Без снимков «обязательно оба» или «никогда» — грубо.

Почему «дальняя семёрка» снизу

Добавляет жевательную поверхность сзади, но доступ для гигиены хуже, канал нерва ближе, хирургия ответственнее. Если 6 крепкая и прикус не «проваливается», часть планов честно оставляет 7 без восстановления. Ошибка — требовать «как в 20 лет» без КТ; ошибка клиники — два дальних винта «для симметрии снимка» без пользы для еды.

Укороченный ряд своими словами

Для многих задач жевания достаточно ряда до первых моляров (6), если передние и премоляры в порядке. Это не лицензия игнорировать дыры, а вариант после осмотра. Спрашивайте: «Если не ставить 7, что с 6 и верхом через 2–3 года?»

Вопросы врачу

  • 7 дают функцию или «галочку»?
  • Можно ли не ставить — на каких условиях?
  • Нерв слева/справа — одинаковый риск?
  • Что с 6 и верхом?
  • Этапность и вилка денег?

Перегруз и капа

Скрежет ломает облицовку и откручивает винты. При стирании/сколах спросите про капу до третьей поломки.

Если боитесь «лишнего»

Обе нижние 7 — функция vs укороченный ряд

Не «обязательно оба» и не «никому не надо»: КТ, нерв, 6, прикус.

Срочно

  • отёк, температура, гной, запах;
  • люфт, скол, острый край;
  • новое или усиливающееся онемение;
  • необычная или усиливающаяся боль;
  • продолжающееся или усиливающееся кровотечение;
  • жидкость в нос у пазухи.

Вывод

Нет обеих нижних «семёрок»: ставить оба импланта, одну сторону или можно не восстанавливать. Решение по осмотру и снимкам. Очная консультация с альтернативами.