Менопауза сама по себе не является противопоказанием к имплантации. Важнее состояние кости, дёсен, слизистой, лекарства и возможность долгосрочного ухода.

Короткий ответ: возраст и менопауза не определяют прогноз сами по себе. Перед лечением важно сообщить об остеопении, остеопорозе, гормональной терапии, бисфосфонатах, деносумабе, переломах и выраженной сухости во рту.

Что действительно влияет на план

  • объём и качество кости по КЛКТ;
  • наличие остеопороза;
  • приём препаратов для костной ткани;
  • курение;
  • сахарный диабет;
  • состояние пародонта;
  • сухость во рту;
  • гигиена;
  • объём операции и необходимость костной пластики.

Нужна ли денситометрия всем

Нет. Денситометрия оценивает системную плотность кости, но не заменяет КЛКТ челюсти. Её результаты особенно важны, если уже диагностирована остеопения, были переломы или назначены препараты для лечения остеопороза.

ЗГТ

Заместительную гормональную терапию назначает гинеколог по своим показаниям. Она не является средством «для приживления импланта» и не должна начинаться или отменяться ради стоматологической операции самостоятельно.

Бисфосфонаты и деносумаб

Эти препараты требуют отдельной оценки из-за риска медикаментозного остеонекроза челюсти.

Стоматологу нужно сообщить:

  • название препарата;
  • дозу;
  • форму — таблетки или инъекции;
  • как долго он используется;
  • дату последнего введения;
  • по какому поводу назначен препарат.

Самостоятельно отменять терапию нельзя.

Сухость во рту

В постменопаузе и на фоне некоторых лекарств может усиливаться сухость. Она повышает риск кариеса соседних зубов, раздражения слизистой и накопления налёта.

Полезно заранее обсудить:

  • увлажняющие средства;
  • фторпрофилактику;
  • отказ от спиртовых ополаскивателей;
  • более частые профилактические визиты;
  • форму конструкции, которую легко очищать.

Пародонт

Если собственные зубы шатаются или дёсны кровят, сначала нужно стабилизировать пародонт. Установка импланта в полость рта с активным воспалением повышает риск проблем вокруг новой опоры.

Когда лечение откладывают

  • есть активное воспаление дёсен;
  • неясна схема препаратов для костной ткани;
  • недавно начата или изменена системная терапия;
  • есть незаживающие участки обнажённой кости;
  • сухость и воспаление слизистой выражены;
  • не контролируются диабет или курение;
  • не проведена необходимая диагностика.

Что помогает прогнозу

  • отказ от курения;
  • контроль диабета;
  • лечение пародонта;
  • достаточная гигиена;
  • коррекция подтверждённых дефицитов по назначению врача;
  • регулярная физическая активность по общим медицинским рекомендациям;
  • контрольные визиты после протезирования.

Когда нужна внеплановая консультация

  • незаживающая лунка или рана;
  • участок обнажённой кости;
  • гной или растущий отёк;
  • подвижность импланта;
  • выраженная боль после периода улучшения;
  • перелом или новая терапия остеопороза перед операцией.

Что спросить врача

  1. Достаточно ли кости по КЛКТ?
  2. Нужно ли учитывать результаты денситометрии?
  3. Как мои препараты влияют на хирургический план?
  4. Нужна ли консультация эндокринолога или гинеколога?
  5. Как контролировать сухость и кариес соседних зубов?
  6. Как часто нужны профилактические визиты?

Главное

Менопауза — это контекст, а не запрет на имплантацию.

Прогноз определяют состояние кости и дёсен, лекарства, курение, сухость во рту и качество ухода. Особенно важно заранее сообщить о бисфосфонатах, деносумабе и остеопорозе.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию стоматолога, гинеколога и врача, который лечит остеопороз.