Культя короткая или разрушена: стекловолоконный пост, культевая вкладка или уже удалять под имплант
После каналов или кариеса остался «пенёк»: коронка не на чем держать, предлагают пост (штифт) + пломба, литую/циркониевую вкладку, или удаление и имплант.
Прямой ответ: выбор по остатку стенок (феррул), высоте культи, качеству каналов, трещине, нагрузке (скрежет, жевательный/передний). Пост и вкладка имеют смысл, когда корень прогнозируемо выдержит годы. Если стенок почти нет, трещина, очаг, корень короткий — честнее имплант, чем третья «спасательная» конструкция. Нет правила «всегда вкладка дешевле навсегда».
Что закрывает
- чем пост отличается от культевой вкладки простыми словами;
- что такое «ободок» (феррул) без учебника;
- возможные варианты лечения;
- риски поломки корня;
- сравнение плана лечения с имплантом.
Механика
Коронке нужна высота и стенки. Пост в канале помогает удержать надстройку, но не превращает плохой корень в хороший. Литая вкладка жёстче; при тонких стенках риск расколоть корень. Имплант убирает корень как слабое звено и ставит опору в кость — при объёме кости.
Вопросы
- Сколько стенок останется под коронкой?
- Риск раскола корня с вкладкой?
- Если сохранение провалится — хватит кости под имплант?
- Вилка денег с переделками?
Перегруз и капа
Скрежет ломает облицовку и откручивает винты. При стирании/сколах спросите про капу до третьей поломки.
Если боитесь «лишнего»
Короткая культя
Пост/вкладка — если корень и стенки тянут годы. Нет стенок/трещина — чаще имплант. Феррул важнее «красивого штифта».
Срочно
- отёк, температура, гной, запах;
- люфт, скол, острый край;
- онемение вне сценария;
- боль вне памятки;
- кровотечение вне протокола;
- жидкость в нос у пазухи.
Вывод
Культя короткая или разрушена: стекловолоконный пост, культевая вкладка или уже удалять под имплант. Решение по осмотру и снимкам. Очная консультация с альтернативами.
