После имплантации косметологические процедуры в нижней трети лица лучше планировать только после спокойного заживления. В ранний период активный массаж, вакуум, прогрев, интенсивная чистка и инъекции рядом с зоной операции могут усилить боль, кровоточивость, отёк и раздражение тканей.
Короткий ответ: универсального срока для всех процедур нет. Он зависит от объёма операции, наличия швов, костной пластики, синус-лифтинга, временной конструкции и текущих симптомов. Пока есть кровь, нарастающий отёк, выраженная болезненность, расхождение раны, гной или температура, косметологические вмешательства откладывают.
Почему ранний период требует осторожности
После операции в тканях формируются кровяной сгусток, ранний рубец и сосудистая реакция. В первые дни возможны:
- отёк;
- синяк;
- болезненность;
- небольшая примесь крови в слюне;
- ограничение открывания рта;
- повышенная чувствительность кожи и слизистой.
Нагрев и интенсивное механическое воздействие могут усилить приток крови, пульсацию и припухлость.
Когда любые процедуры лучше отложить
- есть активное кровотечение;
- отёк продолжает увеличиваться;
- боль усиливается после периода улучшения;
- есть температура, гной или неприятный запах;
- разошлись швы;
- видна мембрана или выходит костный материал;
- двигается формирователь или временная конструкция;
- появилось онемение, которое нарастает;
- есть герпес, воспаление или повреждение кожи в зоне процедуры.
Массаж лица
Массаж в зоне щеки, подбородка и челюсти в ранний период обычно откладывают. Не следует пытаться «разогнать» послеоперационный отёк вручную.
Риски включают:
- усиление боли;
- возобновление кровоточивости;
- давление на швы;
- смещение съёмного временного протеза;
- дополнительную травму тканей;
- маскировку ухудшения под обычную реакцию на массаж.
Если позже сохраняется мышечная скованность, лечебный массаж или физиотерапию назначают отдельно после осмотра.
Лимфодренажный массаж
Название «лимфодренажный» не делает процедуру автоматически безопасной. Даже мягкое давление в области операции должно быть согласовано с хирургом.
До разрешения врача нельзя массировать:
- зону швов;
- область костной пластики;
- щеку после синус-лифтинга;
- нижнюю челюсть при риске повреждения нерва;
- участок выраженной гематомы.
Филлеры
Инъекции филлера — самостоятельная медицинская процедура с рисками отёка, кровоподтёков, инфекции и сосудистых осложнений..
После имплантации особенно важно учитывать:
- близость зоны уколов к хирургическому участку;
- наличие отёка, который искажает анатомию;
- приём антикоагулянтов и антиагрегантов;
- активный герпес;
- недавнюю костную пластику;
- необходимость отличать обычный отёк от осложнения.
Филлер в губы, подбородок, носогубные складки и нижнюю треть лица лучше планировать после разрешения хирурга и нормализации тканей.
Ботулинотерапия
Ботулинотерапия обычно не влияет на сам имплант в кости, но время процедуры зависит от зоны инъекций и состояния после операции.
Особое согласование нужно, если инъекции планируются:
- в жевательные мышцы;
- в подбородок;
- в область вокруг рта;
- на фоне выраженного отёка;
- при ограничении открывания рта;
- при подозрении на инфекцию.
Инъекции в верхнюю треть лица могут быть анатомически дальше от зоны имплантации, но решение всё равно принимают после оценки общего состояния и лекарств.
RF, ультразвук, микротоки и другие аппаратные процедуры
Аппаратная косметология включает разные технологии, поэтому нельзя объединять их одним сроком.
В ранний период обычно избегают процедур, которые:
- нагревают ткани;
- создают вакуум;
- вызывают выраженную вибрацию;
- требуют сильного давления на щёку и подбородок;
- проводятся непосредственно над зоной операции.
Наличие металлического импланта не означает автоматический запрет на все аппараты, но врач-косметолог должен знать тип процедуры, зону и дату операции.
Вакуумные процедуры и LPG
Вакуумное воздействие в области нижней трети лица может усиливать кровоподтёк и давление на свежие ткани. Его не используют для «лечения» послеоперационного отёка без назначения хирурга.
Чистка лица и пилинги
Поверхностный уход вдали от зоны операции может быть менее травматичным, но процедуры с активным давлением вокруг рта лучше отложить.
Нежелательны:
- сильное распаривание;
- механическая чистка подбородка и зоны вокруг губ;
- агрессивные кислоты на раздражённую кожу;
- процедуры при активном герпесе;
- манипуляции, требующие долго держать рот открытым.
Татуаж и перманентный макияж губ
Перманентный макияж губ травмирует ткани и может провоцировать отёк и реактивацию герпеса. Его не следует совмещать со свежей операцией в полости рта.
Перед процедурой нужно дождаться:
- заживления раны;
- исчезновения выраженного отёка;
- стабильности временной конструкции;
- отсутствия инфекции и герпеса;
- разрешения обоих врачей.
Можно ли наносить макияж на синяк
Если кожа целая, нет выделений и врач не запретил косметику, аккуратный макияж вдали от швов обычно менее рискован, чем массаж или инъекции.
Важно:
- не давить на болезненную область;
- использовать чистые кисти и спонжи;
- не наносить средство на повреждённую кожу;
- не растирать синяк;
- снимать макияж мягко.
Нужно ли лечить синяк косметологически
Обычный послеоперационный синяк постепенно меняет цвет и уменьшается самостоятельно. Не нужно прокалывать, разминать или прогревать его без назначения врача.
Осмотр нужен, если:
- гематома быстро увеличивается;
- появилось сильное напряжение тканей;
- боль нарастает;
- есть выраженная асимметрия;
- кожа становится горячей и красной;
- появилась слабость или продолжается кровотечение.
После костной пластики
При мембране, сетке или большом объёме костного материала ограничения строже. Давление на щёку и нагрев могут ухудшать состояние мягких тканей.
Процедуры откладывают особенно строго, если:
- рана закрыта с натяжением;
- есть выраженный отёк;
- видна мембрана;
- выходят гранулы;
- съёмный протез давит на участок.
После синус-лифтинга
После операции рядом с гайморовой пазухой не следует массировать щёку и использовать прогрев без разрешения.
Нужно срочно связаться с врачом, если появились:
- усиливающаяся односторонняя боль;
- гнойные выделения из носа;
- температура;
- сильное носовое кровотечение;
- прохождение жидкости между ртом и носом;
- нарушение зрения.
Антикоагулянты и склонность к синякам
Аспирин, клопидогрел, варфарин, апиксабан, ривароксабан и другие препараты могут усиливать кровоподтёки и кровоточивость.
Не отменяйте их самостоятельно ради косметологической процедуры. Оба врача должны знать точный препарат, дозу и показание.
Герпес
Активный герпес на губе — причина отложить и косметологические инъекции, и плановые манипуляции рядом с ртом. Не маскируйте высыпание косметикой и не вскрывайте пузырьки.
Когда можно возвращаться
Единого срока нет. Ориентируются на:
- полное прекращение кровотечения;
- уменьшение боли и отёка;
- закрытую и спокойную рану;
- стабильные швы и временную конструкцию;
- отсутствие температуры, гноя и герпеса;
- объём операции;
- зону и травматичность косметологической процедуры;
- разрешение хирурга.
Процедуру в зоне лба нельзя автоматически считать безопасной на следующий день, а процедуру в губах — автоматически запрещённой на месяцы. Решение должно быть индивидуальным.
Как согласовать процедуру
Врачу-косметологу сообщите:
- дату операции;
- верхняя или нижняя челюсть;
- число имплантов;
- была ли костная пластика или синус-лифтинг;
- есть ли швы и временная конструкция;
- какие лекарства принимаются;
- как меняются боль, отёк и синяк.
Хирургу сообщите точное название косметологической процедуры, зону, наличие нагрева, вакуума, ультразвука или инъекций.
Когда связаться с хирургом в тот же день
- после процедуры усилилась боль;
- возобновилось кровотечение;
- отёк резко увеличился;
- появились гной и неприятный запах;
- разошлись швы;
- временная конструкция стала подвижной;
- возникло новое онемение;
- появилась температура.
Когда нужна экстренная помощь
- трудно дышать или глотать;
- быстро растёт отёк лица или шеи;
- возникла тяжёлая аллергическая реакция;
- появилось нарушение зрения;
- возникла сильная боль после инъекции филлера с побледнением кожи;
- кровотечение не останавливается и сопровождается слабостью;
- человек потерял сознание.
Что спросить хирурга
- Когда можно массировать лицо?
- Когда разрешены филлеры и ботулинотерапия?
- Можно ли проводить процедуру в верхней трети лица раньше?
- Есть ли запрет на нагрев, вакуум и ультразвук?
- Когда можно делать чистку и пилинг?
- Меняются ли сроки после костной пластики или синус-лифтинга?
- Можно ли наносить макияж на синяк?
- Какие симптомы требуют отмены процедуры?
Зарубежные источники
- ’s ’: восстановление после имплантации
- ’s ’: боль, кровотечение и отёк после стоматологической хирургии
- American Society of Plastic Surgeons: риски и безопасность филлеров
- James Paget University Hospitals: отёк и отказ от прогрева после стоматологической операции
Главное
В ранний период после имплантации массаж, вакуум, прогрев и инъекции рядом с зоной операции обычно откладывают.
Макияжа на неповреждённой коже часто достаточно, чтобы временно скрыть синяк; «разгонять» отёк массажем или лечить гематому уколами без согласования не следует.
Безопасный срок зависит от зоны и вида косметологической процедуры, объёма операции и состояния тканей. Перед записью согласуйте конкретную процедуру и с хирургом, и с врачом-косметологом.
Материал носит информационный характер и не заменяет осмотр и персональные рекомендации.
