Многие выбирают зубной протез примерно так: спрашивают цену, уточняют материал и смотрят, насколько красиво выглядят искусственные зубы.

Но удобство протеза определяется совсем не только этим.

Можно заказать дорогую конструкцию, которая будет натирать, двигаться во время еды и мешать разговаривать. А можно установить более простой протез и пользоваться им годами без серьёзных проблем.

Главная ошибка — выбирать название протеза, не разобравшись, подходит ли он именно для вашей челюсти, оставшихся зубов, прикуса и образа жизни.

Вот семь вещей, которые стоит проверить до того, как вы согласитесь на лечение и внесёте оплату.

1. Поймите, что именно будет удерживать протез

Красивые зубы — это только верхняя часть конструкции. Намного важнее то, за счёт чего протез останется на месте.

Полный съёмный протез опирается на десну и удерживается благодаря форме челюсти, точности прилегания, работе мышц щёк и языка.

Частичный протез может дополнительно крепиться за оставшиеся зубы с помощью крючков, замков или других элементов.

Протез на имплантах удерживается за искусственные опоры, установленные в кости. При этом он может быть как съёмным, так и несъёмным.

Это принципиально разные варианты.

Если зубов совсем не осталось, а костный рельеф сглажен, обычному съёмному протезу может быть трудно удерживаться, особенно на нижней челюсти. Язык, губы и щёки постоянно двигаются, поэтому конструкция способна смещаться во время еды и разговора.

В некоторых случаях стабильность удаётся улучшить за счёт более точного изготовления протеза. В других ситуациях врач может предложить опору на импланты.

Импланты действительно способны поддерживать коронки, мосты и съёмные протезы, но подходят они не каждому пациенту. Необходимо учитывать состояние здоровья, объём кости, состояние дёсен, оставшихся зубов и качество домашней гигиены.

Поэтому первый вопрос врачу должен звучать не так:

— Из какого материала будет протез?

А так:

— За счёт чего он будет держаться именно в моём случае?

Если внятного ответа нет, принимать окончательное решение рано.

2. Не соглашайтесь удалять зубы без понятного объяснения

Иногда пациент приходит восстановить несколько отсутствующих зубов, а ему предлагают удалить всё оставшееся и изготовить полный протез.

В некоторых ситуациях это действительно оправданно. Например, зубы могут быть сильно разрушены, подвижны, иметь неблагоприятный прогноз или поддерживать хроническое воспаление.

Однако возраст сам по себе не является причиной удалять зубы.

Даже несколько сохранённых опор иногда помогают лучше удерживать частичный протез. На них могут располагаться кламмеры, замковые крепления или коронки. Кроме того, сохранённые зубы позволяют пациенту лучше ощущать силу жевания.

Но оставлять любой зуб любой ценой тоже неправильно. Если опора слабая, болит, сильно расшатана или имеет выраженное поражение тканей вокруг корня, протез может быстро потерять устойчивость.

Поэтому попросите врача отдельно показать:

  • какие зубы можно сохранить;
  • какие зубы требуют лечения;
  • какие зубы имеют сомнительный прогноз;
  • почему конкретный зуб рекомендуется удалить;
  • что произойдёт с конструкцией, если этот зуб оставить.

Хороший план протезирования начинается не с выбора цвета искусственных зубов, а с честной оценки каждой будущей опоры.

3. Узнайте, сколько места протез займёт во рту

Пациенты часто думают, что все съёмные протезы отличаются только материалом. На самом деле у них может быть совершенно разный объём.

Один протез закрывает значительную часть нёба. Другой имеет металлическую дугу. Третий фиксируется на имплантах и может быть компактнее. Четвёртый состоит из искусственной десны и полного зубного ряда.

Чем больше конструкция, тем заметнее она может ощущаться в первые дни. Иногда человеку кажется, что во рту появился посторонний предмет, стало меньше места для языка, изменилась речь или усилилось слюноотделение.

Новые съёмные протезы действительно могут сначала ощущаться непривычными и объёмными. Обычно требуется время, чтобы научиться правильно их снимать, устанавливать, жевать и произносить отдельные звуки.

Однако есть разница между нормальным периодом привыкания и конструктивной проблемой.

Небольшая непривычность в первые дни возможна. Но постоянная боль, глубокие натёртости, рвотный рефлекс, невозможность нормально сомкнуть зубы или выраженное нарушение речи нельзя просто списывать на возраст.

До изготовления протеза спросите:

  • будет ли закрыто нёбо;
  • насколько объёмным окажется базис;
  • останется ли достаточно места для языка;
  • можно ли сделать конструкцию менее массивной;
  • как протез повлияет на произношение;
  • какие ощущения допустимы в период привыкания.

Особенно важно обсудить это людям с выраженным рвотным рефлексом, сухостью во рту, заболеваниями слизистой и повышенной чувствительностью.

4. Проверьте, как будут смыкаться зубы

Даже очень красивый протез может оказаться неудобным, если искусственные зубы неправильно встречаются с зубами противоположной челюсти.

Человек чувствует, что одна сторона смыкается раньше другой. Протез начинает качаться. Во время еды приходится искать положение, в котором можно пережевать пищу. Иногда появляется усталость жевательных мышц, прикусывание щеки или болезненность отдельных участков десны.

При полной потере зубов врачу приходится фактически заново определять, на какой высоте должны находиться челюсти и как должны соприкасаться искусственные зубы.

Это влияет не только на жевание.

Слишком низкий прикус способен визуально уменьшить нижнюю часть лица. Губы могут выглядеть менее поддержанными, а складки вокруг рта — более выраженными.

Слишком высокий прикус тоже создаёт проблемы: человеку трудно сомкнуть губы, зубы стучат при разговоре, а мышцы быстро устают.

Поэтому до окончательной фиксации или выдачи протеза важно оценить не только улыбку перед зеркалом.

Попробуйте:

  • несколько раз спокойно сомкнуть зубы;
  • произнести слова со звуками «с», «з», «ф» и «в»;
  • улыбнуться и расслабить губы;
  • посмотреть на лицо прямо и сбоку;
  • проверить, не кажется ли одна сторона выше другой;
  • убедиться, что зубы не выглядят чрезмерно длинными или слишком короткими.

Если что-то вызывает сомнение на этапе примерки, не стоит надеяться, что после изготовления всё само исправится.

5. Спросите не только о материале, но и о конструкции

Реклама часто предлагает простую схему:

акрил — старый материал;

нейлон — мягкий и удобный;

металл — надёжный;

цирконий — лучший.

На практике всё сложнее.

Один и тот же материал может хорошо работать в одной конструкции и быть неудачным выбором в другой. Например, гибкость иногда воспринимается как преимущество, но чрезмерно подвижная конструкция может хуже распределять нагрузку и сложнее поддаваться коррекции.

Металлический каркас делает некоторые частичные протезы более тонкими и жёсткими, но для его установки нужны подходящие опорные зубы и достаточное пространство.

Акриловые конструкции позволяют восстанавливать много отсутствующих зубов и искусственную десну, но могут быть достаточно объёмными.

Кроме того, результат зависит не только от материала. Важны точность слепков или сканирования, форма базиса, постановка зубов, работа зубного техника, прикус и качество последующих коррекций.

Поэтому вместо вопроса «Какой материал самый хороший?» лучше задать другой:

— Почему эта конструкция подходит для моей ситуации лучше остальных?

Попросите врача назвать не только преимущества, но и ограничения каждого варианта.

Например:

  • можно ли будет отремонтировать протез;
  • получится ли добавить зуб, если ещё один придётся удалить;
  • насколько заметны крепления;
  • как конструкция распределяет нагрузку;
  • будет ли она перекрывать нёбо;
  • сколько времени занимает привыкание;
  • можно ли провести перебазировку при изменении десны.

Не существует одного материала, который автоматически делает любой протез удобным.

6. Заранее уточните, как протез придётся чистить

Иногда пациент выбирает конструкцию, ориентируясь только на внешний вид. А после установки выясняется, что под протезом необходимо ежедневно очищать труднодоступные участки, использовать специальные щётки, ёршики, нить или ирригатор.

Если человек физически не может выполнять такую гигиену, даже дорогая конструкция может стать источником проблем.

Полный съёмный протез необходимо регулярно снимать и очищать. Также важно ухаживать за языком, нёбом и дёснами.

Частичный протез требует внимания не только к искусственным зубам, но и к собственным зубам под крючками и рядом с другими креплениями.

Несъёмный протез на имплантах нельзя просто вынуть и промыть. Налёт нужно удалять вокруг опор и под искусственной десной.

Зубной налёт способен образовываться не только на собственных зубах, но и на протезах, коронках и имплантах. Поэтому ежедневная гигиена остаётся обязательной независимо от вида конструкции.

До начала лечения попросите врача показать, как именно будет очищаться будущий протез.

Не после установки, а заранее.

Это особенно важно, если:

  • плохо двигаются пальцы;
  • снижается зрение;
  • сложно пользоваться зубной нитью;
  • есть тремор рук;
  • за человеком ухаживает родственник;
  • трудно долго держать рот открытым;
  • уже есть проблемы с гигиеной.

Правильный протез — это не только тот, который можно установить. Это конструкция, за которой пациент действительно сможет ухаживать каждый день.

7. Узнайте, что входит в стоимость после установки

Выдача протеза — не всегда последний этап лечения.

После начала ношения могут обнаружиться участки повышенного давления. Иногда требуется скорректировать края, изменить контакт зубов или немного доработать внутреннюю поверхность.

Особенно это касается съёмных конструкций.

Небольшая болезненность и чувство непривычности в начале возможны, но стойкие натёртости и плохо удерживающийся протез требуют осмотра. Самостоятельно подпиливать конструкцию, подклеивать её бытовыми материалами или пытаться изгибать металлические крепления опасно.

Поэтому до оплаты уточните:

  • сколько коррекций входит в стоимость;
  • в какие сроки можно обратиться при натирании;
  • что считается гарантийным случаем;
  • оплачивается ли перебазировка отдельно;
  • что делать, если протез треснет;
  • сколько стоит ремонт;
  • кто отвечает за коррекцию прикуса;
  • как часто нужно приходить на осмотр.

Обратите внимание и на сроки изготовления.

Обещание сделать всё максимально быстро звучит привлекательно, но протез требует нескольких важных этапов: обследования, получения слепков или цифровых данных, определения прикуса, примерки и лабораторной работы.

Иногда временную конструкцию действительно устанавливают сразу после удаления зубов. Однако по мере заживления форма тканей меняется, поэтому такой протез может нуждаться в коррекции, перебазировке или последующей замене.

Какой зубной протез всё-таки лучше

Лучшего протеза для всех не существует.

Для одного пациента разумным решением станет простой частичный протез. Для другого — бюгельная конструкция на металлическом каркасе. Третьему будет трудно пользоваться обычным полным протезом, поэтому врач предложит опору на импланты.

Выбор зависит от нескольких условий:

  • сколько зубов отсутствует;
  • где расположены дефекты;
  • какие зубы сохранились;
  • насколько они устойчивы;
  • в каком состоянии дёсны и кость;
  • как смыкаются челюсти;
  • есть ли ограничения для операции;
  • готов ли пациент снимать протез;
  • сможет ли он регулярно его очищать;
  • какой бюджет допустим.

Съёмные протезы могут восстанавливать как один или несколько зубов, так и весь зубной ряд. Альтернативами в некоторых ситуациях являются мостовидные конструкции и импланты.

При этом самый дорогой вариант не обязательно окажется самым удобным, если он выбран без учёта состояния полости рта и привычек человека.

Тревожные признаки во время консультации

Стоит насторожиться, если вам обещают идеальный результат ещё до обследования.

Также сомнения вызывают ситуации, когда:

  • врач предлагает удалить все зубы, не объясняя прогноз каждого из них;
  • решение принимается только по фотографии;
  • никто не проверяет прикус;
  • не обсуждаются другие способы восстановления зубов;
  • материал называют «лучшим для всех»;
  • не объясняют, как чистить конструкцию;
  • обещают, что привыкание вообще не потребуется;
  • отказываются проводить примерку;
  • не говорят о коррекциях после установки;
  • цена заметно меняется уже во время лечения.

Хорошая консультация не обязательно должна закончиться немедленной оплатой.

Иногда разумнее взять план лечения, спокойно его изучить и получить второе мнение.

Семь вопросов, которые стоит задать врачу

Перед началом протезирования запишите эти вопросы:

  1. За счёт чего протез будет удерживаться во рту?
  2. Какие зубы можно сохранить и почему?
  3. Насколько объёмной будет конструкция?
  4. Как протез повлияет на прикус, речь и внешний вид лица?
  5. Почему выбран именно этот материал и этот тип протеза?
  6. Как его нужно будет чистить каждый день?
  7. Какие коррекции, осмотры и ремонты входят в стоимость?

Если ответы понятны, подтверждены обследованием и не противоречат друг другу, вероятность неприятного сюрприза после установки становится меньше.

Главное, что нужно запомнить

Правильный зубной протез выбирают не по рекламе, не по красивому названию материала и не только по цене.

Сначала врач оценивает зубы, дёсны, кость и прикус. Затем обсуждает с пациентом несколько возможных решений, их преимущества и ограничения. И только после этого выбирается конструкция.

Хороший протез должен не просто красиво выглядеть на фотографии.

Он должен устойчиво держаться, позволять нормально жевать и говорить, не перегружать оставшиеся зубы и быть достаточно простым в ежедневном уходе.

Именно эти вещи стоит проверить до оплаты, а не после того, как протез уже изготовлен.