Лечение корневых каналов, пульпит, периодонтит, перелечивание и эндодонтические осложнения.
Кистоподобный очаг у верхушки корня нередко можно начать лечить только через корневые каналы — без операции. Это особенно логично, когда источник воспаления находится внутри зуба, каналы доступны для полноценной очистки,…
Читать статью
Если у корня зуба после старого лечения каналов на снимке сохраняется тёмный участок, по одному изображению нельзя надёжно решить, заживает ли ткань, сохраняется ли инфекция и нужно ли перелечивать зуб.…
Читать статью
Очаг у верхушки корня после старого лечения каналов нередко можно лечить без операции — повторным доступом через коронковую часть зуба. Но это работает не потому, что «любую гранулёму можно вымыть…
Читать статью
Очаг у верхушки корня после старого лечения каналов не означает, что пациенту автоматически нужна резекция верхушки. В современной эндодонтии сначала пытаются понять, где находится причина сохраняющегося воспаления и каким путём…
Читать статью
После перелечивания каналов очаг у верхушки корня оценивают не по принципу «исчез или нет», а по тому, как он меняется во времени. Кость восстанавливается медленнее, чем проходят боль и дискомфорт,…
Читать статью
Если хронический периодонтит не болит, обычно начинают не с КЛКТ, а с клинического осмотра и качественного прицельного снимка. Он часто уже отвечает на основные вопросы: есть ли изменение у верхушки…
Читать статью
После перфорации корня микроскоп, ультразвук и КЛКТ решают разные задачи. Разбираем, когда действительно нужна трёхмерная диагностика, зачем увеличение и почему прогноз зависит прежде всего от положения дефекта, загрязнения и качества…
Читать статью
Повторное лечение каналов под существующей коронкой может занять один или несколько визитов, а итоговый план лечения зависит прежде всего не от количества каналов, а от того, удаётся ли безопасно сохранить…
Читать статью
Если для повторного лечения каналов мешает внутрикорневой штифт, врач не выбирает между микроскопом, ультразвуком и КЛКТ как между тремя равнозначными «опциями». Эти инструменты решают разные задачи. Микроскоп помогает видеть границу…
Читать статью
Да, зуб со штифтом часто можно сохранить, даже если для повторного лечения каналов конструкцию приходится удалять. Сам штифт не является причиной удаления зуба. Главный вопрос — что останется после его…
Читать статью
Точное число визитов для резорцин-формалинового зуба обычно становится понятно после диагностики и первого доступа к каналам. Один эндодонтический приём возможен, если старый материал удаётся убрать безопасно, естественный ход каналов восстанавливается,…
Читать статью
Да, небольшой апикальный очаг примерно 3 мм во многих случаях можно лечить через систему корневых каналов, без операции на верхушке корня. Но цифра «3 мм» сама по себе не определяет…
Читать статью
Если на снимке у корня есть очаг, а зуб не болит, отсутствие боли само по себе не доказывает ни выздоровление, ни необходимость срочного перелечивания. Такое изменение может соответствовать сохраняющемуся апикальному…
Читать статью
Перфорация корня во время лечения не всегда означает долгий курс и не всегда требует нескольких посещений. Небольшой свежий дефект, который хорошо виден и сразу герметично закрывается, иногда удаётся стабилизировать за…
Читать статью
Если в корне стоит штифт, его не снимают автоматически только потому, что зуб когда-то лечили по каналам. Сначала нужно понять, есть ли вообще показания к повторному эндодонтическому лечению и можно…
Читать статью
Если для перелечивания каналов нужно удалить внутрикорневой штифт, заранее обещать точное число визитов только по самому факту наличия штифта нельзя. В одном случае конструкцию удаётся безопасно снять в начале первого…
Читать статью
Если под существующей коронкой уже лечили каналы, повторное лечение нужно не из-за самого факта старой эндодонтии и не потому, что коронка стоит несколько лет. Решение принимают, когда есть признаки сохраняющейся…
Читать статью
Да, зуб под существующей коронкой часто удаётся сохранить даже тогда, когда каналы нужно перелечить. При этом сохранить можно не только корень, но иногда и саму коронку: доступ к каналам делают…
Читать статью
Если в корневом канале остался обломок инструмента, микроскоп, ультразвук и КЛКТ не являются тремя вариантами одной и той же процедуры. Они отвечают на разные вопросы. Микроскоп помогает видеть и контролировать…
Читать статью
Если очаг у верхушки корня не уменьшается после лечения каналов, это ещё не означает, что зуб нужно немедленно перелечивать. Рентгенологическое заживление костной ткани идёт медленно, и в первые месяцы очаг…
Читать статью
Если обломок инструмента нашли на снимке спустя годы, а зуб не болит, перелечивание нужно не автоматически. Решение зависит от симптомов, динамики очага у корня, герметичности реставрации и риска ослабить корень…
Читать статью
Обломок инструмента в корневом канале сам по себе не означает, что зуб нужно удалять. Во многих случаях зуб удаётся сохранить: иногда фрагмент извлекают, иногда обходят, а иногда оставляют и наблюдают.…
Читать статью
Если канал на старом снимке запломбирован заметно короче рабочей длины и врач рекомендует перелечивание, заранее обещать «один визит» или «обязательно два» неправильно. Число посещений определяется не тем, насколько коротко выглядит…
Читать статью
Старые каналы с резорцин-формалиновым материалом не нужно перелечивать только из-за самого факта такого лечения. Повод вмешиваться появляется тогда, когда есть признаки сохраняющейся или новой проблемы: боль, свищ, отёк, неблагоприятная динамика…
Читать статью
Если в корневом канале остался обломок эндодонтического инструмента, точное число визитов заранее назвать часто невозможно. Один случай удаётся завершить за одно посещение, в другом сначала нужно понять, можно ли безопасно…
Читать статью
Если очаг у верхушки корня после лечения каналов не уменьшился на одном контрольном снимке, это ещё не означает, что зуб нужно немедленно перелечивать. Кость восстанавливается медленно, а рентгенологическая картина отстаёт…
Читать статью
Если пломбировочный материал вышел за верхушку корня, микроскоп, ультразвук и КЛКТ нужны не «комплектом» и не автоматически. КЛКТ отвечает прежде всего на вопрос, где именно находится материал и как он…
Читать статью
Если на старом снимке пломбировочный материал заканчивается заметно раньше верхушки корня, это не означает, что пациенту автоматически нужны микроскоп, ультразвук и КЛКТ одновременно. Сначала нужно понять две вещи: действительно ли…
Читать статью
Канал, запломбированный короче ожидаемой рабочей длины, не означает автоматически, что зуб нужно удалять. Радиографически короткая пломбировка действительно относится к факторам, которые могут ухудшать эндодонтический прогноз, особенно если у верхушки уже…
Читать статью
Если на снимке пломбировочный материал заканчивается раньше рентгенологической верхушки корня, это ещё не означает, что зуб обязательно нужно перелечивать. В эндодонтии важна не только длина пломбировки, а вся картина: насколько…
Читать статьюОставьте имя и телефон — администратор перезвонит и подберёт время. Или сразу: +7 (495) 707-20-41
