Аутоиммунный гепатит (АИГ), первичный билиарный холангит (ПБХ), первичный склерозирующий холангит (ПСХ) влияют на имплантацию через функцию печени, свёртывание, зуд и сухость (ПБХ часто с Шегрено-подобным), стероиды/иммунодепрессанты, остеопороз и осторожность с лекарствами. Международные обучающие материалы для пациентов сходятся в одном: один адрес — одна задача, прямой ответ, границы, сценарии, флаги и вопросы врачу. не идите на плановую кость при декомпенсации; назовите урсодезоксихолевую кислоту, азатиоприн, микофенолат, преднизолон; алкоголь — нет; сверка обезболивающих; при желтухе, асците, энцефалопатии — сначала гепатолог.

Прямой ответ: укажите АИГ/ПБХ/ПСХ, чем лечитесь, есть ли цирроз, последние «печёночные» и свёртывание если знаете, зуд, сухость рта, кости. Плановый имплант — в компенсации с допуском. Не НПВС горстью. Не отменяйте азатиоприн сами «для заживления».

Что закрывает эта страница

  • печень и хирургия;
  • сухость/зуд и уход;
  • стероиды и инфекция;
  • сценарии, флаги, мифы.

Границы

Не схемы иммуносупрессии. Не замена общему гепатиту/циррозу и Шегрену. Здесь — аутоиммунные болезни желчных путей/печени и имплант.

Что сказать команде

  • точный диагноз и год;
  • цирроз: да/нет, варикоз, асцит;
  • препараты полностью;
  • зуд, ксантомы, усталость;
  • сухость рта/глаз, другие аутоиммунные;
  • кости, бисфосфонаты;
  • ВЗК при ПСХ — если есть.

Сценарии

1. «ПБХ на урсо, печень компенсирована, сухость есть».
Имплант реален + жёсткая гигиена при ксеростомии.

2. «АИГ на стероидах/азатиоприне, ремиссия».
Согласование, риск инфекции, этапность.

3. «Цирроз, низкие тромбоциты, МНО плывёт».
См. печень: объём только с гепатологом.

4. «ПСХ + язвенный колит».
Связка с ВЗК; не отменять базис.

5. «Желтуха, свербит кожа, слабость».
Не день All-on.

6. «Хочу седацию «поглубже»».
Печень метаболизирует многие препараты — только с допуском.

После операции

  • базис без самоотмены;
  • только согласованные анальгетики;
  • сухость — усиленный уход;
  • алкоголь — нет;
  • чёрный стул, рвота кровью, спутанность — неотложка.

Красные флаги

  • декомпенсация печени;
  • кровотечение из варикоза;
  • энцефалопатия;
  • инфекция на иммуносупрессии;
  • отёк дна рта после хирургии.

Вопросы гепатологу

  • Можно ли плановую имплантацию?
  • Какие обезболивающие/антибиотики предпочтительны?
  • Нужны ли свежие коагулограмма/тромбоциты?

Вопросы стоматологу

  • Учтёте сухость и риск кандидоза?
  • Готовы сверять лекарства с печенью?
  • Какой объём за этап?

Мифы

  • «ПБХ = только зуд, зубы ни при чём». Печень и слюна — при чём.
  • «Отменю азатиоприн — безопаснее». Риск срыва гепатита.
  • «Парацетамол всегда можно литрами». Дозы и печень — только с врачом, не самодеятельность.

Зуд и сон перед операцией

Ночной зуд при ПБХ срывает сон и повышает раздражительность в кресле. Не копите снотворные без спроса: печень и взаимодействия. Сообщите гепатологу, если зуд усилился — иногда корректируют терапию до плановой хирургии.

Связь с соседними темами

Краткий вывод

При АИГ/ПБХ/ПСХ имплант — в компенсации печени, с непрерывным базисом и умными лекарствами. Сухость и зуд — в план ухода. Гепатолог важнее акции «зубы за день».