Что такое афта
Афтой обычно называют небольшую болезненную язву на слизистой губ, щёк, языка, мягкого нёба или дна полости рта. В отличие от обычной ссадины, у неё часто хорошо заметен светлый фибриновый центр и красный воспалительный край. Сам термин описывает внешний вид поражения, а не одну-единственную причину.
Чаще всего речь идёт о рецидивирующем афтозном стоматите. У некоторых людей такие язвочки возникают эпизодически и проходят без следа, у других возвращаются несколько раз в год.
Почему появляются афты
У многих пациентов точную единственную причину установить нельзя. Провоцировать появление язв могут микротравма слизистой, прикусывание, жёсткая пища, стресс, недосып, изменение питания. При частых рецидивах врач учитывает возможный дефицит железа, витамина B12 и фолатов, заболевания желудочно-кишечного тракта, иммунные и системные состояния.
Если язва появилась рядом с острым краем зуба, коронки, брекета или после стоматологической процедуры, сначала нужно исключить травматическое повреждение. Отдельный материал о язвочке после имплантации: травма, афта, герпес или инфекция.
Как отличить афту от герпеса
Афты чаще возникают на неороговевающей слизистой внутри рта и выглядят как одиночные или несколько язв. Герпетические высыпания чаще начинаются с группы пузырьков и имеют другую типичную локализацию. Но по фотографии и одному признаку надёжно отличить все варианты нельзя: похожими могут быть травматические язвы, кандидоз, воспалительные и другие заболевания слизистой.
Сколько заживает афта
Небольшие типичные афты часто заживают в течение одной-двух недель. Важно, чтобы боль и размер язвы постепенно уменьшались. Если участок увеличивается, не заживает дольше ожидаемого, постоянно травмируется или возникает снова в одном и том же месте, нужен осмотр.
Что можно делать дома
- Не прижигать язву спиртом, йодом, перекисью и концентрированными растворами.
- Временно избегать очень острой, кислой и грубой пищи, если она усиливает боль.
- Чистить зубы аккуратно, но не прекращать гигиену.
- Не прокалывать и не срезать участок.
- При выраженной боли обсудить с врачом или фармацевтом подходящее местное симптоматическое средство.
Когда нужно обратиться к врачу быстрее
Осмотр особенно важен, если язва держится более двух недель без явного улучшения, быстро растёт, уплотняется, кровит без травмы, сопровождается высокой температурой, выраженным отёком, затруднением глотания или если язв много. Повторяющиеся афты вместе с симптомами со стороны кишечника, кожи, глаз, суставов или потерей веса также требуют более широкого обследования.
Какие обследования могут понадобиться
Для единичной типичной афты анализы обычно не нужны. При частых рецидивах врач начинает с истории болезни и осмотра, а затем по показаниям может рекомендовать общий анализ крови, показатели железа, витамин B12, фолаты или консультацию смежного специалиста. Универсального набора анализов «на афты» нет.
Если это не афта
Во рту встречаются и другие доброкачественные образования. Например, мукоцеле губы, фиброма слизистой и папилломоподобные образования требуют другой тактики. Поэтому длительно существующий «шарик» или узел не стоит автоматически называть афтой.
Главная логика
Для обычной небольшой афты важнее всего динамика: язва должна постепенно становиться меньше и менее болезненной. Если течение нетипичное, поражение возвращается или не заживает — задача врача не просто «намазать язвочку», а понять, действительно ли это афта и нет ли другой причины.
