Периимплантит после имплантации зубов — это воспаление тканей вокруг импланта, при котором может страдать не только десна, но и кость, удерживающая имплант. Это не просто «десна немного покраснела» и не обычный дискомфорт после операции. Если процесс развивается, вокруг импланта может появиться кровоточивость, неприятный запах, гной, боль, углубление кармана и потеря костной поддержки.

Главная опасность периимплантита в том, что на ранних этапах он может выглядеть не слишком страшно. Пациент замечает запах, кровь при чистке, припухлость или неприятный привкус, но откладывает визит. В это время воспаление может постепенно разрушать ткани вокруг импланта. Чем раньше врач увидит проблему, тем выше шанс остановить процесс и сохранить имплант.

Короткий ответ

Периимплантит — это воспаление вокруг импланта с риском потери костной ткани. Он может проявляться кровоточивостью, отёком, болью, гноем, запахом, подвижностью конструкции и изменением десны вокруг импланта.

Если есть гной, нарастающая боль, неприятный запах, кровоточивость, температура, отёк или ощущение подвижности — нужно обращаться к стоматологу как можно быстрее. Самостоятельно лечить периимплантит полосканиями, антибиотиками или домашними средствами нельзя.

Чем периимплантит отличается от обычного воспаления десны

Обычное раздражение десны может быть поверхностным: травма щёткой, налёт, временное воспаление вокруг коронки или формирователя. При периимплантите проблема глубже: воспаление затрагивает ткани вокруг импланта и может приводить к потере кости.

Больше похоже на поверхностное раздражение

  • десна немного покраснела;
  • нет гноя и резкого запаха;
  • нет нарастающей боли;
  • нет ощущения подвижности;
  • симптомы уменьшаются после улучшения гигиены;
  • самочувствие не ухудшается.

Больше похоже на периимплантит

  • десна кровит возле импланта;
  • появился неприятный запах;
  • есть гной или мутные выделения;
  • боль усиливается при надавливании или жевании;
  • десна отходит от импланта или коронки;
  • еда постоянно застревает в одном месте;
  • появилась пульсация;
  • имплант, коронка, формирователь или протез кажутся подвижными;
  • на снимке врач видит потерю костной ткани.

Если пациент видит только покраснение, он не может сам определить глубину воспаления. Для этого нужен осмотр, проверка кармана и при необходимости снимок.

Основные симптомы периимплантита

  • кровоточивость десны вокруг импланта;
  • неприятный запах возле импланта;
  • гнойные или мутные выделения;
  • болезненность при надавливании;
  • отёк десны или щеки;
  • покраснение и напряжение десны;
  • гнойный, металлический или тухлый привкус;
  • постоянное застревание пищи;
  • углубление десневого кармана;
  • оголение части импланта или абатмента;
  • подвижность коронки, протеза или самого импланта;
  • ухудшение после периода спокойствия.

При гное важно дополнительно ориентироваться на статью гной после имплантации зубов. Если главным симптомом стал запах, смотрите материал неприятный запах возле импланта.

Почему развивается периимплантит

1. Налёт и бактерии вокруг импланта

Главный фактор риска — бактериальный налёт. Вокруг импланта, коронки, формирователя или протеза могут скапливаться остатки пищи и мягкий налёт. Если зона плохо очищается, воспаление может уходить глубже.

2. Сложная гигиена вокруг коронки или протеза

Иногда пациент старается чистить зубы, но конструкция сделана так, что доступ к области импланта неудобный. Особенно это важно при мостах, несъёмных протезах, участках под коронкой и местах, где постоянно застревает пища.

Для ухода за имплантами после протезирования есть отдельный материал: как ухаживать за имплантами.

3. Курение

Курение ухудшает кровоснабжение тканей, снижает качество заживления и повышает риск воспалительных осложнений. У курящих пациентов периимплантит может развиваться быстрее и лечиться сложнее.

4. Перегрузка импланта

Если коронка или протез дают чрезмерную нагрузку, ткани вокруг импланта могут страдать. Перегрузка не всегда ощущается как сильная боль. Иногда пациент замечает только дискомфорт, щелчки, давление, подвижность конструкции или воспаление десны.

5. Ошибки посадки коронки или протеза

Нависающий край, труднодоступная зона под конструкцией, избыток цемента, неудобный контакт между зубами — всё это может поддерживать воспаление и мешать нормальной гигиене.

6. Системные факторы

Сахарный диабет, сниженный иммунитет, выраженный стресс, плохой контроль хронических заболеваний и недостаточная гигиена повышают риск воспаления вокруг имплантов.

7. Пропуск профилактических осмотров

Имплант может выглядеть стабильным, но воспаление начинается незаметно. Профилактика нужна не только для чистки, но и для контроля глубины карманов и состояния кости.

Стадии периимплантита простыми словами

Начальная стадия

Десна вокруг импланта воспаляется, может кровить при чистке, появляется запах или дискомфорт. Имплант может быть стабильным.

Развивающаяся стадия

Воспаление уходит глубже: появляются карманы, выделения, признаки потери кости на снимке. Симптомы становятся выраженнее.

Запущенная стадия

Костная поддержка уменьшается, может появиться подвижность конструкции, гной и выраженная боль.

Когда нужно обращаться срочно

  • появился гной возле импланта;
  • десна кровит регулярно;
  • запах усиливается;
  • растёт отёк;
  • есть пульсация;
  • поднялась температура;
  • конструкция кажется подвижной;
  • десна отходит от импланта;
  • симптомы ухудшаются после улучшения;

Что нельзя делать при подозрении на периимплантит

  • ждать, что пройдёт само;
  • выдавливать гной;
  • греть щёку;
  • полоскать агрессивными растворами;
  • ковырять область импланта;
  • самостоятельно начинать антибиотики;
  • отменять назначенное лечение;
  • жевать через боль;
  • игнорировать подвижность;

Итог

Периимплантит — воспаление вокруг импланта, которое может привести к потере костной ткани и стабильности конструкции. Его нельзя оценивать только по внешнему виду десны — важны симптомы и диагностика.

При появлении гноя, запаха, кровоточивости, боли или подвижности важно обратиться к стоматологу как можно раньше.