Сепараторы перед брекетами — это маленькие эластичные кольца, которые на несколько дней ставят между жевательными зубами, чтобы создать место для ортодонтического кольца. Ощущение давления и боль при жевании в первые дни ожидаемы. Но резинка не должна глубоко уходить под десну, вызывать нарастающий отёк, гной или резкую локальную боль.

Если сепаратор выпал, не вставляйте его обратно самостоятельно. Позвоните в клинику: иногда промежутка уже достаточно, а иногда резинку нужно вернуть, иначе кольцо на следующем визите не сядет.

Зачем раздвигать зубы перед установкой кольца

Ортодонтическое кольцо охватывает жевательный зуб по окружности. Если контакт с соседним зубом плотный, провести край кольца без подготовки трудно и травматично. Сепаратор создаёт очень небольшой промежуток — ровно тот, который нужен для посадки конструкции.

Такие кольца используют не во всех схемах лечения. Они могут служить опорой для дуги, расширяющего аппарата, небной конструкции или другого ортодонтического элемента. Если брекеты фиксируют без колец, сепараторы могут вообще не понадобиться.

Это не то же самое, что межзубная сепарация эмали IPR. При IPR врач снимает строго рассчитанный микрослой эмали, а ортодонтическая резинка лишь временно раздвигает контакт.

Почему после установки больно жевать

Резинка давит на контактные поверхности и запускает небольшое перемещение зубов. Чаще всего дискомфорт появляется через несколько часов, усиливается в первые сутки и затем постепенно уменьшается. По ощущениям это похоже на застрявшую между зубами пищу и давление после активации брекетов.

Боль не должна ежедневно усиливаться до визита. Если один зуб резко болит сам по себе, реагирует на горячее, мешает спать или невозможно сомкнуть челюсти, причина может быть не только в сепараторе — нужен осмотр.

Что можно есть

В первые дни удобнее мягкая пища: омлет, каша, суп, йогурт, мягкие овощи, рыба, паста. Еду лучше нарезать небольшими кусочками и не проверять резинки твёрдыми продуктами.

До снятия сепараторов стоит избегать:

  • жвачки и ирисок;
  • липких конфет;
  • орехов и сухарей;
  • жёсткой корки хлеба;
  • продуктов, которые нужно разгрызать передними или боковыми зубами с усилием.

Липкая пища чаще всего вытягивает резинку, а очень твёрдая может сместить её под десну.

Как чистить зубы

Щёткой нужно пользоваться как обычно, аккуратно проходя линию десны. В месте, где стоит сепаратор, зубную нить обычно не проводят через контакт: она может вытащить резинку.

Не пытайтесь «прочистить под ней» зубочисткой, иглой или ногтем. Сепаратор должен оставаться между зубами до назначенного визита. Остальные межзубные промежутки продолжают очищать привычным способом.

Что делать, если резинка выпала

Сохранить её не обязательно, но клинике нужно сообщить, какой сепаратор выпал и когда. Решение зависит от того, сколько дней он стоял и когда назначена фиксация кольца.

Если резинка выпала в день перед визитом, пространство иногда уже сформировано. Если это произошло вскоре после установки, ортодонт может пригласить поставить новую. Самостоятельная установка опасна: резинку легко протолкнуть под десну или проглотить.

Может ли сепаратор уйти под десну

Да, если он сместился, а пациент пытался протолкнуть его обратно или долго не сообщал о выраженной локальной боли. Тогда десна краснеет, отекает и может кровить.

Если резинка перестала быть видна, но между зубами сохраняется боль, неприятный запах или припухлость, нужно обратиться в клинику. Врач проверит контакт и при необходимости удалит сепаратор инструментом.

Нужно ли обезболивающее

Умеренный дискомфорт часто удаётся пережить без лекарства, выбрав мягкую пищу. Если боль мешает есть или спать, обезболивающее принимают по инструкции с учётом возраста, заболеваний и других препаратов.

Не следует класть таблетку на десну: это вызывает химический ожог. Также не нужно принимать лекарство заранее «для профилактики» без необходимости. Если боль нетипично сильная, лучше сначала связаться с ортодонтом.

Сколько дней носят сепараторы

Обычно несколько дней, но точный срок зависит от плотности контактов и даты следующего этапа. Снимать резинки раньше или носить дольше назначенного срока нельзя: слишком короткого времени может не хватить, а длительное давление без контроля раздражает десну.

На следующем визите сепараторы снимают и примеряют кольца. Если места недостаточно, врач корректирует план, а не продавливает конструкцию через силу.

Когда нужно связаться с клиникой раньше

  • выпал один или несколько сепараторов;
  • резинка перестала быть видна и подозрительно ушла под десну;
  • отёк или боль нарастают после первых дней;
  • появились гной, неприятный вкус или температура;
  • есть сыпь, отёк губ или затруднение дыхания;
  • зуб резко болит сам по себе или при лёгком прикосновении.

Умеренное давление и чувствительность при жевании обычно не требуют экстренного визита. Нарастающее воспаление — требуют.

Что будет после сепараторов

После снятия промежуток быстро начинает уменьшаться, поэтому кольцо обычно устанавливают сразу. Затем пациент переходит к следующему этапу ортодонтического лечения.

Первые ощущения после фиксации всей системы отличаются от сепараторов: может натирать слизистую, тянуть несколько зубов и требоваться новая техника гигиены. Практический уход разобран в статье о первых днях с брекетами.

Частые вопросы о сепараторах

Боль после установки — это нормально?

Умеренное давление и болезненность при жевании в первые дни ожидаемы. Сильная нарастающая или пульсирующая боль требует проверки.

Можно ли жевать на стороне с резинками?

Можно осторожно, если это не больно, но лучше временно выбирать мягкие продукты и избегать липкого и твёрдого.

Что делать, если сепаратор проглотили?

Обычно маленькая эластичная резинка проходит через пищеварительный тракт без последствий. Сообщите ортодонту, чтобы решить, нужна ли замена. При кашле, удушье или затруднении дыхания нужна неотложная помощь.

Можно ли вставить выпавшую резинку пинцетом?

Нет. Её легко протолкнуть под десну или установить неправильно. Это должен делать ортодонт.

Почему между зубами не проходит нить?

Контакт занят сепаратором. До снятия резинки эту точку обычно не проходят нитью, чтобы не вытащить её.

Сепараторы ставят перед элайнерами?

Обычно нет. Они нужны главным образом перед ортодонтическими кольцами, которые чаще используются с фиксированными аппаратами.

Главное: сепараторы — короткий подготовительный этап перед установкой кольца. Мягкая пища, аккуратная чистка и отсутствие самостоятельных манипуляций помогают пройти его безопасно; выпавшую или ушедшую под десну резинку должен оценить ортодонт.