Небольшая примесь крови в слюне после установки импланта может выглядеть пугающе: даже несколько капель окрашивают большой объём слюны. Это не то же самое, что активное кровотечение, при котором рот быстро наполняется кровью, а марля промокает насквозь одна за другой.

Короткий ответ: при умеренном просачивании сядьте прямо, положите чистую сложенную марлю непосредственно на источник и плотно прижмите или прикусите её непрерывно на время, указанное клиникой. Не проверяйте рану каждые несколько минут, не полощите рот энергично, не сплёвывайте с усилием и не трогайте сгусток. Если кровь не останавливается, нарастает слабость или головокружение, нужна срочная связь с врачом.

Что обычно допустимо

  • розовая или красноватая слюна в первые часы;
  • небольшое пятно на марле или наволочке;
  • металлический привкус;
  • умеренное просачивание из линии швов;
  • небольшой сгусток возле раны;
  • постепенное уменьшение крови после плотного прижатия.

Небольшое просачивание иногда сохраняется дольше после удаления зуба, нескольких имплантов, костной пластики или приёма препаратов, влияющих на свёртывание.

Признаки активного кровотечения

  • кровь быстро наполняет рот;
  • она течёт непрерывно, а не только окрашивает слюну;
  • марля полностью пропитывается за короткое время;
  • после правильного непрерывного прижатия улучшения нет;
  • образуются новые крупные сгустки;
  • кровь возобновляется при малейшем движении;
  • появляются слабость, холодный пот, головокружение или предобморок.

В такой ситуации не ждите до следующего планового визита.

Как правильно приложить марлю

  1. Вымойте руки.
  2. Сядьте прямо, не ложитесь горизонтально.
  3. Сложите чистую марлю в плотный тампон.
  4. Разместите её непосредственно над источником, а не между случайными зубами.
  5. Плотно прикусите или прижмите пальцем через марлю.
  6. Держите непрерывно столько, сколько указано в памятке клиники; часто требуется не менее 20 минут.
  7. В это время не разговаривайте, не жуйте марлю и не подглядывайте под неё.

Если тампон лишь лежит во рту без давления, кровотечение может продолжаться. Бумажная салфетка или вата менее удобны: они размокают и могут прилипать к ране.

Почему нельзя постоянно менять марлю

Каждая ранняя проверка может срывать формирующийся сгусток. Если марля слегка окрашена, это не повод немедленно снимать её.

После рекомендованного времени аккуратно оцените результат. При продолжающемся просачивании можно повторить прижатие чистой марлей и связаться с клиникой, если кровь не уменьшается.

Что нельзя делать

  • энергично полоскать рот;
  • часто и резко сплёвывать;
  • высасывать кровь языком;
  • ковырять сгусток пальцем или зубочисткой;
  • класть в рану кофе, порошки, травы или мази;
  • использовать спирт, йод или концентрированную перекись;
  • пить горячее;
  • курить, парить или использовать кальян;
  • употреблять алкоголь;
  • заниматься спортом и поднимать тяжести;
  • греть щёку;
  • самостоятельно принимать кровоостанавливающие препараты.

Питание и напитки

После прекращения активного кровотечения выбирайте мягкую прохладную или слегка тёплую пищу. Жуйте противоположной стороной.

В ранний период нежелательны:

  • горячий чай и суп;
  • твёрдая и хрустящая пища;
  • липкие продукты;
  • алкоголь;
  • напитки через трубочку, если клиника запретила создавать вакуум.

Положение тела и сон

В первые часы лучше сидеть или отдыхать с немного приподнятой головой. Ночью полезно защитить подушку чистым полотенцем и не ложиться лицом на сторону операции.

Небольшое розовое пятно утром возможно. Большое свежее пятно, продолжающееся наполнение рта кровью или слабость требуют связи с врачом.

Холод снаружи

Холодный пакет через ткань можно использовать короткими интервалами, если это разрешено в памятке. Он помогает контролировать ранний отёк и дискомфорт, но не заменяет прямое давление на источник крови.

Не прикладывайте лёд внутрь раны и не засыпайте с холодным пакетом на лице.

Аспирин, клопидогрел и антикоагулянты

Не отменяйте препарат самостоятельно из-за кровотечения. Аспирин, клопидогрел, варфарин, апиксабан, ривароксабан, дабигатран и другие средства назначаются для профилактики инсульта, инфаркта, тромбоза или эмболии.

При звонке врачу сообщите:

  • точное название;
  • дозу;
  • время последнего приёма;
  • принимается ли второй антитромботический препарат;
  • последний INR при варфарине, если он известен;
  • наличие болезней печени, почек или крови.

Тактика зависит от препарата и хирургического объёма. Решение об изменении схемы принимают стоматолог и врач, назначивший терапию.

Какие лекарства могут усилить кровоточивость

Помимо назначенных антикоагулянтов и антиагрегантов, значение могут иметь некоторые обезболивающие, противовоспалительные препараты, добавки и алкоголь.

Не добавляйте аспирин, ибупрофен, напроксен или комбинированное средство без проверки назначенной схемы и противопоказаний.

Высокое давление и физическая нагрузка

Выраженное повышение артериального давления, тревога, бег, тяжёлые веса и натуживание могут усилить просачивание крови.

Если у вас есть тонометр и гипертония, измерьте давление и сообщите результат врачу. Не принимайте дополнительную дозу гипотензивного препарата без инструкции.

Съёмный протез

Старый или временный съёмный протез может давить на швы и поддерживать кровотечение. После операции его иногда нужно:

  • временно снять;
  • сошлифовать изнутри;
  • перебазировать мягким материалом;
  • носить только по особому режиму.

Если кровь появляется после установки протеза, он натирает или оставляет глубокий след, снимите конструкцию и свяжитесь с клиникой. Не подтачивайте её самостоятельно.

Швы и формирователь

Кровь может появиться из линии шва, травмированной слизистой возле формирователя или места укола анестезии. Небольшое локальное просачивание часто контролируется прижатием.

Осмотр нужен, если:

  • края раны разошлись;
  • формирователь шатается;
  • видна мембрана, сетка или кость;
  • выходит значительное количество костного материала;
  • боль и отёк усиливаются.

После синус-лифтинга

После работы рядом с гайморовой пазухой небольшие кровянистые прожилки в носовом отделяемом иногда возможны. Но сильное или продолжающееся носовое кровотечение требует связи с хирургом.

Также обратитесь к врачу при:

  • резкой боли или давлении в пазухе;
  • прохождении жидкости между ртом и носом;
  • выходе костного материала из носа;
  • гнойных выделениях;
  • температуре и ухудшении состояния.

Не сморкайтесь и не создавайте перепады давления в срок, указанный хирургом. Чихайте с открытым ртом.

Кровь через несколько дней

Повторное кровотечение может возникнуть после травмы щёткой, твёрдой пищи, спорта, давления протеза или срыва сгустка.

Если через несколько дней кровь сочетается с гноем, запахом, нарастающей болью, повторным ростом отёка или температурой, нужно исключить инфекцию и расхождение раны.

Когда связаться с клиникой в тот же день

  • кровотечение не уменьшается после правильного прижатия;
  • марля быстро промокает несколько раз подряд;
  • кровь снова усилилась после остановки;
  • разошлись швы;
  • протез давит на рану;
  • формирователь или временная коронка двигаются;
  • есть гной, запах, температура или нарастающая боль;
  • появилось значительное носовое кровотечение после синус-лифтинга;
  • пациент принимает несколько антитромботических препаратов.

Когда нужна экстренная помощь

  • кровь активно заполняет рот и не останавливается;
  • возникли слабость, холодный пот, головокружение или предобморок;
  • человек потерял сознание;
  • появилась рвота кровью или тёмным содержимым;
  • трудно дышать или глотать;
  • быстро растёт отёк под языком или на шее;
  • возникла боль в груди или выраженная одышка.

Что сообщить врачу по телефону

  1. Когда и какая операция была выполнена.
  2. Сколько времени продолжается кровь.
  3. Это окрашенная слюна, просачивание или непрерывный поток.
  4. Как быстро пропитывается марля.
  5. Сколько минут и каким способом выполнялось прижатие.
  6. Есть ли слабость, головокружение, температура или боль.
  7. Какие лекарства принимаются, включая антикоагулянты.
  8. Был ли синус-лифтинг или костная пластика.
  9. Есть ли съёмный протез и давит ли он.
  10. Фотографию марли или области, если клиника попросит.

Что спросить до операции

  1. Какое просачивание считается ожидаемым?
  2. Как правильно положить марлю?
  3. Сколько времени держать давление?
  4. Что делать с антикоагулянтом?
  5. Какое обезболивающее разрешено?
  6. Можно ли носить съёмный протез?
  7. Какие ограничения будут после синус-лифтинга?
  8. Куда звонить вечером и ночью?
  9. При каких симптомах ехать в стационар?

Зарубежные источники

Главное

Розовая слюна и небольшое просачивание крови после имплантации часто допустимы. Они должны уменьшаться после спокойного непрерывного прижатия чистой марлей.

Не полощите рот энергично, не трогайте сгусток, не курите, не грейте область и не отменяйте антикоагулянты самостоятельно.

Активное непрекращающееся кровотечение, быстро промокающая марля, слабость, предобморок, нарушение дыхания или глотания требуют срочной медицинской помощи.

Материал носит информационный характер и не заменяет персональную послеоперационную памятку и осмотр хирурга.